Базалиома: лечение

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Несмотря на то, что базалиома имеет более благоприятный прогноз, чем другие злокачественные новообразования кожи, лечение ее следует доверять только профессиональным дерматоонкологам, имеющим опыт лечения этого заболевания. Это объясняется сложностями, которые должен учитывать и преодолевать врач:

1. проблематичность определения точных границ опухоли, при сохранении которых неизбежен рецидив;
2. частое расположение базалиомы на лице и других открытых частях тела, в связи с чем необходимо совмещать удаление опухоли с решением задач косметической хирургии;
3. высокий риск рецидива после проведенного лечения с внутричерепным распространением процесса в случае локализации его на голове.

Методы лечения базалиомы

Специалисты Европейской Клиники всегда помнят об этих угрозах, и выбирают наиболее оптимальный метод лечения базалиомы в соответствии с клинической ситуацией:

1. Хирургическое удаление базалиомы – один из самых надежных способов радикального лечения. В зависимости от степени распространенности процесса по поверхности и в глубине тканей определяют площадь подлежащей удалению здоровой кожи для профилактики рецидива.

   Применяют иссечение опухоли единым блоком, предварительно определив ее глубину, или послойное удаление с проведением интраоперационной микроскопической экспресс-диагностики. Слои удаляют до тех пор, пока в поле зрения гистолога не окажутся только здоровые клетки.

   Все разрезы выполняются с учетом расположения силовых линий для достижения наилучшего косметического результата. В зависимости от размеров, дефект тканей закрывают местными тканями или пересаженным кожным лоскутом.

2. Лучевая терапия базалиомы применяется как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, например, с химиотерапией в далеко зашедших стадиях.

   Лучевое лечение часто применяется у пожилых людей, при локализации поверхностных форм размером не более 5 см на носу, других участках лица и ушной раковине.

3. Лазерное удаление эффективно более чем в 85% случаев базалиомы. Оно основано на повышенной чувствительности раковых клеток, находящихся в условиях гипоксии и недостаточного кровоснабжения, к повышенной температуре.

   Для этого используют неодимовый или углекислотный лазер. Чтобы уничтожить клетки опухоли, достаточно 43-х градусов Цельсия, безопасных для здоровой ткани.

   На месте опухоли остается язвочка с ровными краями, которая быстро покрывается струпом, а под ним в течение одной-двух недель образуется нежный эластичный бледно-розовый рубец. Помимо отличного косметического эффекта, лазерная деструкция хорошо переносится больными, не сопровождается кровотечением, не требует длительной реабилитации, и показана людям преклонного возраста и даже беременным.

4. Криодеструкция – разрушение опухоли сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота.

   Аппликация охлажденной металлической пластины обеспечивает точность и достаточную глубину воздействия. Это бескровное, миниинвазивное воздействие с хорошим косметическим эффектом и низким риском рецидива.

5. Фотодинамическая терапия базалиомы – воздействие на опухоль светом определенной длины после повышения ее чувствительности к нему введением фотосенсибилизаторов.

   Перед фотоэкспозицией красным лазером опухоль освещают ультрафиолетовыми лучами. Накопившая фотосенсибилизирующий препарат, она выглядит хорошо очерченным розовым очагом, что позволяет точно сфокусировать луч лазера.

   Ткани при этом нагреваются не более чем до 38 градусов Цельсия, а гибель клеток базалиомы наступает в результате фотохимических реакций. Время экспозиции зависит от размеров опухоли. Например, очаг размером около одного сантиметра освещают 10-15 минут.

6. Химиотерапия базалиомы, как правило, состоит в местном применении мазей. Необходимость в системной химиотерапии, к счастью, возникает редко.

Преимущества лечения базалиомы в Европейском онкологическом госпитале

Врачи Европейской Клиники имеют в виду множество факторов при выборе тактики лечения базалиомы:

1. размер новообразования;
2. его стадию;
3. локализацию опухоли;
4. возраст пациента;
5. его общее состояние и сопутствующие заболевания.

Поэтому назначенное лечение всегда максимально эффективно, минимально травматично и оправдано с эстетической точки зрения.