Рак молочной железы: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Рак молочной железы – самый частый вид онкологической патологии у женщин, но иногда встречается и у мужчин. В России он является причиной каждой четвертой смерти среди трудоспособных женщин.

Риск рака молочной железы

Некоторые внешние и внутренние обстоятельства могут повышать риск этой грозной болезни. Факторы риска рака молочной железы:

1. Нарушения репродуктивной сферы:
   1. раннее начало менструаций;
   2. позднее наступление менопаузы;
   3. отсутствие родов;
   4. позднее, после 35 лет, рождение первого ребенка;
   5. отказ от грудного вскармливания;
   6. узловая форма мастопатии;
   7. воспалительные заболевания внутренних половых органов.
2. Нарушения обмена веществ и желез внутренней секреции:
   1. прием гормональных препаратов;
   2. ожирение;
   3. сахарный диабет второго типа;
   4. гипертоническая болезнь;
   5. атеросклероз;
   6. болезни печени;
   7. гипотиреоз – пониженная функция щитовидной железы;
   8. дисгормональная гиперплазия молочных желез
3. Генетические факторы:
   1. случаи рака молочной железы и яичников среди близких родственников;
   2. опухоли разной локализации в прошлом;
   3. мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 повышают угрозу рака соответственно до 55-65% и 45%, так как при этом происходит поломка механизмов, регулирующих рост клеток, их тканевую принадлежность и запланированную гибель (апоптоз).
4. Внешние факторы:
   1. пожилой возраст;
   2. травмы молочной железы;
   3. курение;
   4. злоупотребление алкоголем;
   5. действие ионизирующего излучения, в том числе лучевая терапия по поводу других заболеваний;
   6. контакт с химическими канцерогенами;
   7. высококалорийное питание с избытком животных жиров;
   8. систематическое нарушение режима «сон-бодрствование».

Симптомы рака молочной железы

Более двух третей случаев рака молочной железы обнаруживают сами пациентки. Во время самообследования они обращают внимание на:

1. Изменения внешнего вида и внутренней структуры молочной железы:
   1. появление узла или уплотнения при ощупывании;
   2. асимметрию желез.
2. Изменения кожи:
   1. уплотнение;
   2. нарушение поверхностного слоя – эрозии;
   3. покраснение;
   4. припухлость;
   5. негладкую, «рябую» поверхность;
   6. расширение подкожных вен;
   7. симптом «лимонной корки» из-за раскрытия и увеличения пор потовых желез на фоне уплотнения ткани железы.
3. Изменения соска:
   1. втяжение;
   2. выделения из него.

Рак молочной железы развивается из железистых клеток, по каким-то причинам мутировавших и начавших безудержно делиться. Как правило, процесс начинается в протоках железы, и образуется протоковая карцинома.

Формы рака молочной железы

Существует три основных формы рака молочной железы:

1. узловая;
2. диффузная;
3. атипическая.

У больных узловой формой можно прощупать локальное подвижное уплотнение в груди, и увеличенные лимфоузлы.

По мере прогрессирования процесса образование увеличивается, кожные симптомы проявляются все ярче вплоть до прорастания опухоли наружу, лимфоузлы становятся неподвижными.

В поздних стадиях появляются отдаленные метастазы. Рак молочной железы метастазирует лимфогенно и гематогенно.

Вторичные очаги могут образоваться в любых органах, но чаще всего страдают кожа и мягкие ткани, кости позвоночника, таза и бедра, печень и легкие.

Диффузную форму рака молочной железы отличает распространенное поражение железы без четко очерченных границ очага. Она имеет несколько разновидностей:

1. отечно-инфильтративная. Практически вся молочная железа инфильтрирована опухолью. Она увеличена, отечна, резко положителен симптом «лимонной корки»;
2. маститоподобная. Некоторыми своими чертами напоминает мастит – железа увеличенная, плотная, горячая и покрасневшая из-за сопутствующего воспаления. Распад тканей сопровождается высокой лихорадкой;
3. рожистоподобная. В процесс вовлекается кожа молочной железы. На ней появляются яркие красные пятна, похожие на кожные изменения при рожистом воспалении. В области пятен прощупываются уплотнения, иногда в этих местах возникают изъязвления;
4. панцирная. Называется так из-за множества внутрикожных плотных опухолевых узлов. Вся молочная железа поражена опухолью. Рассматривается как последняя стадия отечно-инфильтративной формы.

Атипическая форма рака молочной железы – это рак:

1. Педжета. Злокачественная опухоль соска и околососкового кружка. Утолщение соска – первый признак развивающейся опухоли. По особенностям клинической картины выделяют несколько форм;
2. из придатков кожи;
3. двусторонний;
4. эктопированный. Развивается из железистых клеток, расположенных за пределами молочной железы;
5. мультицентрический. В молочной железе изначально образуется не один, а два и более опухолевых узлов, связанных или не связанных между собой.

Учитывая широкую распространенность рака молочной железы, каждая женщина должна быть по отношению к нему настороженной.

Для любой формы характерно бессимптомное течение в ранней стадии, именно тогда, когда наиболее эффективно лечение. Поэтому надо регулярно проходить скрининговые осмотры, не забывать о самообследовании, и, конечно, бороться с подконтрольными факторами риска.

В Европейской клинике есть все условия для точной диагностики и эффективного лечения рака молочной железы на любой стадии. Высокопрофессиональная команда врачей-онкологов, хирургов,  маммологов во главе с Портным С.М. добилась отличных результатов лечения рака груди.