Препараты для терапии рака молочной железы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Наряду с хирургическим методом лечения рака молочной железы и применением лучевой терапии, медикаментозное лечение является важным этапом при распространенных формах рака, когда имеются метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные органы.

Медикаметозная терапия рака молочной железы в Москве включает в себя применение

химиотерапии,

таргетной терапии,

гормональной терапии,

иммунной терапии.

Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия широко применяется при разных видах злокачественных опухолей, в том числе при раке молочной железы.

При этом, химиотерапия может выступать как отдельный метод лечения, так и сочетаться с операцией и другими видами медикаментозной терапии.

В случае, если опухоль молочной железы операбельна, химиотерапия может применяться до операции — т. н. неоадьювантная терапия. Этот метод позволяет уменьшить размеры опухоли и улучшить прогноз операции. При наличии высокого риска рецидива рака после операции также может проводиться химиотерапия.

При неоперабельном раке молочной железы химиотерапия может выступать самостоятельным методом или в сочетании с таргетной, гормональной и иммунной терапией, а также с лучевой терапией. Чаще всего химиотерапия применяется у пациенток с III-IV стадией болезни. Этот метод позволяет не только облегчить проявление и течение заболевания, но и продлить жизнь, контролируя рост опухоли и ее метастазов.

Препараты для химиотерапии рака молочной железы

Для химиотерапии рака молочной железы чаще всего в Москве применяются

1. Капецитабин (Кселода),
2. Карбоплатин,
3. Цисплатин,
4. Циклофосфамид,
5. Доцетаксел (Таксотер),
6. Доксорубицин,
7. Пегилированный липосомальный доксорубицин (Доксил),
8. Эпирубицин (Элленс),
9. Эрибулин (Халавен),
10. Фторурацил, Гемцитабин (Гемзар),
11. Иксабепилон (Иксемпра),
12. Метотрексат,
13. Паклитаксел (Таксол),
14. Абраксан,
15. Винорелбин (Навелбин).

Гормональная терапия рака молочной железы

Гормональная терапия при раке молочной железы основана на том, что раковые клетки могут активировать свой рост под действием половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Перед тем, как начать гормональную терапию необходимо провести анализ для определения типа рака — ER-позитивный или PR-позитивный, то есть, какой именно гормон стимулирует рост раковых клеток.

Гормональная терапия как и химиотерапия позволяет снизить риск рецидива опухоли после операции и может применяться в сочетании с химиотерапией или другими медикаментозными методами (адъювантная гормональная терапия).

Также она может назначаться до операции с целью уменьшить размеры опухоли и облегчить проведение вмешательства, а также улучшить прогноз лечения. Это т.н. неоадъювантная гормональная терапия.

Препараты гормональной терапиии рака молочной железы

1.Тамоксифен — антиэстрогенный препарат. Он блокирует эстрогеновые рецепторы, в т.ч. на поверхности раковых клеток, тем самым тормозит рост и распространение опухоли.

В Европейском онкологическом госпитале Москвы тамоксифен применяется с целью снижения риска рецидива и метастазирования рака молочной железы у женщин как в менопаузе, так и в пременопаузе. Тамоксифен принимают в таблетках.

2.Ингибиторы ароматазы — препараты, снижающие уровень эстрогенов, синтезируемых не в яичниках, блокируя фермент ароматазу.

Этот фермент превращает мужские половые гормоны, синтезируемые в небольших количествах надпочечниками, в эстрогены у пациентов в менопаузе.

К этим препаратам относятся

1. Анастозол (аримидекс),
2. Эксеместан (аромазин),
3. Летрозол (фемара).

Все эти препараты принимаются в виде таблеток.

Ингибиторы ароматазы могут применяться только у пациенток с менопаузой. Применение этой группы препаратов в качестве первой линии гормональной терапии, а также после терапии тамоксифеном может быть более эффективным, чем монотерапия тамоксифеном с целью снижения риска рецидива у пациенток в постменопаузе.

3.Агонисты лютеинизирующего релизинг-гормона — эти препараты способствуют подавлению функции яичников, а следовательно, снижают уровень эстрогенов. К этим препаратам относятся леупролид и госелерин в виде инъекций каждые 1-3 недели.

Таргетная терапия рака молочной железы

Таргетная терапия при раке молочной железы включает в себя применение препаратов, механизм действия которых основан на блокировании определенных рецепторов и белков на поверхности раковых клеток.

Для выявления конкретных рецепторов на поверхности раковых клеток при раке молочной железы в Москве проводятся иммуногистохимические анализы, и уже на основе их результатов проводится выбор того или иного таргетного препарата.

Препараты для таргетной терапии рака молочной железы

Из таргетных препаратов при раке молочной железы в Москве применяются

1. Трастузумаб (Герцептин),
2. Пертузумаб (Перьета),
3. Нератиниб (Нерлинкс),
4. Т-DM1 (Кадсила).

Как и другие медикаментозные средства, таргетная терапия может применяться как до операции, так и после нее, а также при распространенных формах неоперабельных опухолей, когда имеются метастазы или в случае рецидива рака.

Препараты для иммунной терапии рака молочной железы

Препараты иммунной терапии при раке молочной железы обычно применяются при неоперабельных формах опухоли, когда имеются метастазы либо возник рецидив рака.

К таким иммунным препаратам относятся

1. Пембролизумаб (Кейтруда),
2. Атезолизумаб (Тецентрик).

Суть иммунных препаратов заключается в том, что они блокируют рецепторы, с помощью которых рак маскируется от иммунной системы организма.

Также при раке молочной железы в Москве применяются препараты, контролирующие рост костных метастазов, с целью предупреждения патологических переломов позвонков или бедренных костей. К этим препаратам относятся бифосфонаты и Деносумаб.