Рак кости: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Рак кости занимает шестое место по распространенности среди злокачественных опухолей.

Остеосаркома – самая злокачественная и часто встречающаяся опухоль костной системы, составляет около 60% всех злокачественных новообразований скелета. Она быстро растет и распространяется в основном гематогенным путем.

Излюбленные области метастазирования – легкие и головной мозг, причем в легких образуются множественные очаги. Чаще всего остеогенная саркома поражает молодых людей второго-третьего десятилетия жизни, в полтора раза чаще страдают мужчины.

Причины рака кости

Остеогенная саркома образуется из мезенхимы – первородной соединительной ткани, дающей начало костной, хрящевой и фиброзной тканям.

Эти клетки предшественники начинают быстро и бесконтрольно делиться, образуя злокачественную опухоль.

Конкретная причина такого сбоя неизвестна, но выявлены факторы, действие которых повышает риск развития рака кости:

1. половина больных связывает начало болезни с травмой. Этот фактор безоговорочно принимается онкологами, но сам механизм влияния травмы еще обсуждается. Часть специалистов считает, что она непосредственно запускает процесс онкогенеза, другие – что она лишь индуцирует активность уже существующих аномальных клеток;
2. наследственная предрасположенность;
3. заболевания опорно-двигательного аппарата: фиброзная дистрофия, деформирующий остеоз, костно-хрящевые экзостозы и тому подобное;
4. действие радиации в виде техногенного воздействия или лечения по поводу онкологических заболеваний дугой локализации. Чаще всего от момента влияния ионизирующего излучения до дебюта болезни проходит около трех лет;
5. работа в химическом производстве;
6. бурный рост. Оценка этого периода жизни как фактора риска в развитии остеосаркомы вполне закономерна, так как возникает она почти всегда в метафизах длинных трубчатых костей. Этот участок расположен между основной частью кости (диафизом) и частью, формирующей сустав (эпифизом), за счет него происходит увеличение кости в длину в период роста. Именно подростки в это время составляют большую часть заболевших раком кости.

Симптомы рака кости

В восьми из десяти случаев поражается бедренная кость, реже – кости голени, плеча, таза. Клиника остеогенной саркомы состоит из группы трех основных симптомов:

1. болей;
2. опухолевидного образования;
3. нарушения функции прилегающего сустава.

Как правило, и появляются симптомы в такой же последовательности.

Болезнь дебютирует появлением болей. Они отмечаются уже на самых ранних стадиях, и связаны с раздражением надкостницы, имеющей массу нервных окончаний.

Боли не связаны с физической нагрузкой, усиливаются в ночное время, их интенсивность быстро нарастает, обычные анальгетики перестают помогать.

По мере прогрессирования рака появляется видимая на глаз и прощупываемая опухоль.

Диаметр конечности над ней увеличивается. Кожа натягивается и блестит, она приобретает синюшно-багровый оттенок, становятся видны извитые широкие подкожные вены. Очаг горячий на ощупь.

Движения в прилежащем к опухоли суставе болезненны, резко ограничены, и со временем становятся совсем невозможными. Развивается слабость и атрофия мышц ниже области расположения опухоли.

Параллельно нарастают проявления, обусловленные раковой интоксикацией – снижение аппетита, ухудшение сна, потливость, похудание, выраженная общая слабость.

Очень важно не только по возможности предотвращать влияние факторов риска, но и не забывать о существовании такого грозного заболевания, как рак кости. Его симптомы во многом сходны с проявлениями других заболеваний костно-мышечной системы, которые могут быть ошибочно диагностированы.

Лечение этих несуществующих заболеваний теплом и другими физиотерапевтическими процедурами негативно влияет на течение и прогноз остеогенной саркомы.