Рак губы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Рак губы занимает пятое-седьмое места (у южан встречается чаще) в структуре онкологической заболеваемости.

Признаки рака губы

Практически все заболевшие (95%) – мужчины. Как правило, поражается нижняя губа. Это связано с ее тканевыми особенностями и меньшим количеством сальных желез, чем на верхней, что сказывается на устойчивости к внешним влияниям.

Чаще опухоль развивается немного в стороне от средней линии. По морфологическому строению это преимущественно плоскоклеточный рак. Он редко возникает на здоровой губе. Ему предшествуют предраковые состояния – хронические трещины, гиперкератоз, папилломы.

Клинические формы рака губы разнообразны:

1. папиллярная развивается из папиллом;
2. бородавчатая – из диффузного продуктивного дискератоза;
3. эндофитные формы (язвенная и язвенно-некротическая) более злокачественны, и отличаются обширной инфильтрацией раковыми клетками подбородка, щек, а также ранним распадом.

Симптомы рака губы 

Обычно рак начинается с очагового уплотнения, покрытого чешуйками. Если их снять, открывается раневая кровоточащая поверхность, которая вскоре покрывается корочкой.

Очаг постепенно увеличивается, его центр начинает изъязвляться, а плотные края валикообразно возвышаются. По мере роста опухоли начинается ее распад с присоединением вторичной инфекции.

Если вовремя не приняты меры, деструкция захватывает губу, щеки, шею, обнажаются зубы и кости лицевого скелета. В целом рак губы отличается меньшей злокачественностью, чем рак полости рта. Он практически никогда не дает отдаленных метастазов, образуя вторичные очаги лишь в регионарных лимфоузлах – подбородочных, подчелюстных, лицевых, околоушных, шейных.

Если размер опухоли превышает 3 см, метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у каждого второго больного, причем когда опухоль расположена близко к средней линии губы, они часто бывают двусторонними.

Диагностика рака губы

Диагностика начинается с оценки быстрого прогресса ранее существовавших изменений губы. Неожиданные и стремительные изменения до того стабильного состояния всегда настораживают опытного врача.

После осмотра невооруженным глазом и пальпации проводят хейлоскопию (осмотр губы под микроскопом), в ходе которой можно увидеть типичные признаки рака губы:

1. кровоточащий очаг;
2. валик вокруг него;
3. ярко выраженный рельеф тканей;
4. множество атипичных сосудов, не реагирующих на сосудосуживающие средства;
5. положительную реакцию на тесты с красящими реактивами.

Клеточный состав опухоли изучают по мазкам-отпечаткам, мазкам из соскобов с поверхности новообразования и пунктату лимфоузлов, подозрительных на наличие метастазов.

Для гистологического исследования делают биопсию – под местной анестезией иссекают образец размером 5-7 мм, захватывая переходную зону и часть здоровой ткани.

В третьей стадии опухоль все еще находится в пределах губы, но уже превышает 4 см.

Лечение рака губы

Лечение начинают с сочетанной гамма-терапии и брахитерапии. В период от трех недель до полутора месяцев оценивают эффект лучевого лечения, чтобы провести хирургическое удаление остатков опухоли.

Для выбора этого момента требуется большой опыт. Важно добиться стихания реакции тканей на облучение и полной реализации его действия на раковые клетки.

Хирургические вмешательства в этой стадии обязательно включают элементы пластической реконструкции.

В Европейской Клинике работают уникальные специалисты, блестяще владеющие микрохирургическими техниками для замещения сложных дефектов с помощью кожно-мышечных и костных аутотрансплантатов.

Рак губы четвертой стадии лечат с помощью глубокой рентгенотерапии и обширных резекций электроножом (электроэксцизий) с последующей пластикой тканей. Химиотерапия в лечении рака губы практически не используется из-за малой эффективности.

Больные раком губы, обратившиеся в Европейскую Клинику, могут быть уверены в профессионализме врачей и техническом оснащении лечебного процесса. В этом гарантия эффективной помощи при любой стадии заболевания.