Эндоскопическое стентирование

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Стентирование – это малоинвазивное вмешательство по установке специального сетчатого каркаса в просвет полых органов или других анатомических структур (желчных протоков, сосудов) с целью восстановления их проходимости.

Cтентирование при  опухоли

С внедрением этой инновационной методики в онкологическую практику открылись перспективы для тяжелых больных с местнораспространенными формами злокачественных новообразований, для которых хирургическое удаление опухоли нецелесообразно или противопоказано из-за сопутствующей патологии.

Установка стентов в суженный опухолью просвет не только продляет пациентам жизнь и улучшает ее качество, восстанавливая присущие органам функции. Она позволяет проводить им после этого противоопухолевое лечение – химиотерапию, фотодинамическую терапию, брахитерапию.

У больных с операбельными опухолями и доброкачественными процессами стентирование нередко является промежуточным этапом перед хирургическим лечением.

Методика  стентирования

Стентирование выполняется в условиях медикаментозного сна пациента, позволяющего врачу работать на максимально расслабленных тканях, а больному – не ощущать дискомфорта происходящего.

В зависимости от особенностей опухолевого процесса, локализации стеноза (сужения), модели стента и технологических нюансов его установки вмешательство занимает от 15 минут до одного часа.

Беспрецедентную точность всех действий хирурга обеспечивает двойной – эндоскопический и рентгеновский – контроль.

Системы доставки стентов к зоне стеноза имеют малый калибр, поэтому предварительное расширение минимально, или не требуется.

Преимущества эдоскопического стентирования

Преимущества эндоскопического стентирования неоспоримы:

1. высокая эффективность;
2. малая инвазивность, а значит, короткий реабилитационный период;
3. улучшение качества жизни;
4. восстановление физиологических путей движения пищи и желчи, а при стентировании трахеобронхиального дерева – устранение дыхательной недостаточности;
5. низкий, по сравнению с хирургическими вмешательствами, риск осложнений – не более одной сотой процента, которые устраняются также эндоскопическим способом или медикаментозными препаратами.

Виды стентов

В Европейской Клинике используются современные виды стенты. В каждом случае выбирается конструкция, наиболее соответствующая клинической ситуации.

Например, только пищеводных стентов имеется около десяти групп, в каждой из которых существует несколько разновидностей.

Длина их колеблется от 6 до 17 см, и при необходимости может быть установлено несколько конструкций. Они различаются по:

1. диаметру;
2. материалу;
3. устройству антирефлюксных приспособлений, препятствующих обратному движению пищи;
4. гибкости и радиальной упругости в зависимости от конструкции сетчатых ячеек.

Показания к стентированию

В Европейской Клинике устанавливают стенты в:

1. органы желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, толстую кишку, желчевыводящие пути);
2. органы дыхательной системы (трахею и крупные бронхи).

Основные показания к стентированию:

1. экзофитный рост опухоли в просвет полого органа, перекрывающий его и нарушающий функцию;
2. сдавление полого органа извне или прорастание его стенки опухолью окружающих тканей. Например, вторичное поражение пищевода у больных раком легких;
3. рецидив опухоли в области анастомоза после ранее выполненной операции;
4. несостоятельность анастомоза после хирургического вмешательства;
5. свищи – патологические сообщения полого органа с другими полыми органами или окружающими тканями. Например, пищеводно-респираторные свищи – сообщение пищевода с органами дыхания, приводящие к инфицированию легких и средостения;
6. перфорация – сквозное нарушение целостности стенок органов пищеварительного тракта, трахеи или бронхов

Преимущества стентирования в Европейском онкологическом госпитале

В Европейской Клинике направление диагностической и лечебной эндоскопии возглавляет кандидат медицинских наук, хирург М. С. Бурдюков.

Врачи клиники, специализирующиеся на эндоскопических вмешательствах, имеют огромный опыт.

Каждым из них проведены сотни малоинвазивных процедур установки стентов в полые органы желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Поэтому они всегда выполняют их точно, эффективно, и малотравматично.