Стентирование дыхательных путей

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

В настоящее время все большую роль в лечении обструктивных заболеваний трахеобронхиального дерева занимают эндоскопические манипуляции, в частности, стентирование.

Cтенты часто применяются для устранения обструкции нижних дыхательных путей как при субмукозных, так и экстрабронхиальных поражений.

В каких случаях эффективно стентировние дыхательных путей?

Чаще всего показанием к стентированию трахеобронхиального дерева являются опухоли трахеи и бронхов, в случае, когда оперативное лечение невозможно, а также перед химиотерапией или лучевой терапией для облегчения симптоматики рака.

Также такие стенты устанавливаются при сужении трахеи или бронха в случае опухолей средостения, которые могут сдавливать дыхательные пути.

Стенты трахеобронхиального дерева эффективны в экстренных случаях, когда необходимо устранить симптомы нарастающей дыхательной недостаточности.

Показания к стентированию трахеобронхиального дерева

Основные показания к установке стентов трахеобронхиального дерева:

1. паллиативное лечение либо облегчение симптомов и улучшение течения заболевания у пациентов с некоторыми злокачественными или доброкачественными опухолями дыхательных путей,
2. наличие трахеопищеводных или бронхопищеводых свищей, связанных как с опухолевым процессом, так и с другими доброкачественными заболеваниями,
3. у пациентов с опухолями нижних дыхательных путей, которым предстоит лучевая терапия или химиотерапия,
4. обструкция трахеобронхиального дерева у пациентов несмотря на перенесенную резекцию или бронходилатацию,
5. стеноз ниже уровня голосовых складок после перенесенной интубации, когда резекция или дилатация неэффективны,
6. сужение трахеи или бронха доброкачественной природы у пациентов у пациентов, которым не подходит оперативное лечение или которые ожидают хирургического вмешательства,
7. локализованное спадение просвета дыхательных путей, такое как трахеомаляция,
8. стриктура анастомоза после пересадки легкого или легкого с сердцем

Как проводится стентирование при обструкции дыхательных путей

Стентирование трахеобронхиального дерева проводится под общей анестезией и с использованием бронхоскопического оборудования.

В настоящее время для стентирования при обструкции дыхательных путей используются металлические и силикновые стенты, а также стенты, сочетающие сплав и силикон.

У каждого из этих типов свои плюсы и минусы, а также показания к применению.

Возможные осложнений стентирования трахеобронхиального дерева

Среди редких осложнений стентирования трахеобронхиального дерева можно отметить

1. смещение стента,
2. сдавление слизистой,
3. образование гранулемы на концах стента,
4. обструкция опухолью или гранулемой на участке, не охваченным стентом,
5. галитоз (хроническая инфекция),
6. перфорация дыхательных путей,
7. кровохаркание,
8. кашель.

Преимущества лечения обструкции дыхательных путей в Европейском онкологическом госпитале

В Европейской онкологической клинике в настоящее время проводится установка стентов трахеобронхиального дерева с применением современных технологий и высококлассного бронхоскопического оборудования, которое позволяет выполнять такие манипуляции с минимальным риском осложнений и высочайшими результатами.

Нашими специалистами накоплен весомый опыт проведения стентирования трахеобронхиального дерева, благодаря чему для этой манипуляции к нам обращаются сотни пациентов ежегодно.