Паллиативное лечение

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Паллиативным лечением называют такое, которое направлено не на излечение заболевания, а на облегчение симптомов, продление жизни пациента, повышение ее качества. Это одно из основных направлений работы Европейской клиники.

Мы специализируемся на лечении рака на поздних стадиях и используем для этого наиболее современные методы, оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.

Один из главных принципов нашей работы: всегда можно помочь. Для нас не существует понятия «безнадежный пациент». Мы принимаем онкологических больных, которым отказали в госпитализации в других клиниках.

В то же время, паллиативная помощь – это не то, что применяется исключительно на поздних стадиях рака, когда «уже ничего нельзя сделать». Ее нужно проводить при любой стадии онкологического заболевания, с самого начала лечения, в сочетании с радикальными методами.

В Европейской клинике практикуются все виды паллиативного лечения:

1. Медикаментозная терапия: современные химиопрепараты, таргетные препараты, иммунопрепараты.
2. Паллиативная хирургия.
3. Поддерживающая и симптоматическая терапия.
4. Интервенционная и эндоскопическая хирургия.
5. Переливание крови.
6. Экстренная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий.
7. Трехступенчатая система борьбы с болевым синдромом.
8. Уход и психологическая поддержка.

Паллиативная химиотерапия рака

В Европейской клинике для пациентов доступны наиболее современные противоопухолевые препараты. Наши врачи работают по международным протоколам, в частности, в соответствии с рекомендациями NCCN – авторитетной ассоциации, в которую входят ведущие онкологические центры США.

В то же время, мы всегда учитываем индивидуальные особенности пациента. Врачи Европейской клиники придерживаются концепции персонализированной химиотерапии.

Благодаря сотрудничеству с ведущими американскими лабораториями, мы можем провести молекулярно-генетический анализ опухолевых клеток и подобрать комбинации химиопрепаратов, которые будут оптимальны в конкретном случае.

Врачи Европейской клиники проводят:

1. Химиотерапию по современным протоколам, под прикрытием поддерживающей терапии, которая помогает справиться с побочными эффектами и перенести лечение более комфортно.
2. Таргетную терапию. Мы применяем препараты, которые блокируют молекулы-мишени, необходимые раковым клеткам для выживания, бесконтрольного размножения, защиты от иммунной системы.
3. Иммунопрепараты – наиболее современный класс противоопухолевых средств, которые используют ресурсы иммунной системы для борьбы с опухолевыми клетками.

Паллиативная хирургия

Паллиативные операции в онкологии помогают уменьшить размеры опухоли, устранить сдавление внутренних органов, сосудов, нервов, повысить эффективность последующего курса лучевой терапии или химиотерапии, восстановить внешний вид после хирургического вмешательства, укрепить пораженные метастазами кости и защитить их от патологических переломов.

В Европейской клинике практикуются уникальные сложные операции. Например, с 2018 года наши врачи выполняют HIPEC – гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию при локально-распространенном раке с вовлечением брюшины и органов брюшной полости. Во время вмешательства хирург удаляет все видимые очаги, а затем промывает брюшную полость подогретым раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить мелкие метастазы.

В Европейской клинике есть врачи, которые специализируются на лечении асцита и плеврита у онкологических больных. Они проводят торакоцентез и лапароцентез, дренирование брюшной и плевральной полости, хирургические вмешательства, направленные на предотвращение дальнейшего накопления жидкости.

Поддерживающая и симптоматическая терапия

Одна из важнейших задач паллиативной терапии – обеспечить нормальное самочувствие и качество жизни пациента. Больной должен жить максимально полноценной жизнью, иметь возможность общаться с близкими, заниматься любимыми делами. Этому мешают мучительные симптомы, которые вызывает как сам рак, так и противоопухолевые препараты.

В Европейской клинике применяются все доступные средства для того, чтобы улучшить состояние пациента. Мы считаем, что каждый больной должен переносить курс химиотерапии комфортно, это не должно сказываться на его привычной жизни.

Эффективное обезболивание

Зачастую онкологические пациенты, особенно на поздних стадиях, испытывают сильные боли. При этом не все могут вовремя и в нужном объеме получить эффективное обезболивание.

В Европейской клинике применяется трехступенчатая схема купирования болевого синдрома, рекомендованная Европейской Федерацией Международной Ассоциации Изучения Боли (EF IASP) и Всемирным институтом боли (FIPP WIP, USA):

1. При легкой боли применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Если НПВС не помогают, их сочетают с легкими наркотическими анальгетиками.
3. При сильных болях, которые не удается купировать на предыдущих ступенях, пациенту назначают более сильные опиоидные анальгетики.

Онкологические больные в Европейской клинике получают обезболивающие средства и вообще все препараты немедленно, как только в них возникает необходимость.

Интервенционная хирургия

В Европейской клинике функционирует уникальное отделение интервенционной хирургии, в котором проводятся различные миниинвазивные вмешательства:

1. Интраартериальная инфузия химиопрепаратов – когда лекарство вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Таким образом, он присутствует в опухолевой ткани в более высокой концентрации и практически не поступает в общий кровоток. Минимизируется его системное действие и, как следствие, риск побочных эффектов.
2. Химиоэмболизация опухолей печени – процедура, во время которой в сосуд, питающий опухоль, вводят химиопрепарат вместе с эмболизирующими частицами. Они перекрывают просвет сосуда, тем самым нарушая приток крови к опухолевой ткани.
3. Радиочастотная аблация опухолей печени – когда в узел вводят иглу, проводят через нее радиоволновой электрод и разрушают раковые клетки путем нагревания.
4. Установка кава-фильтров с целью профилактики тромбозов.
5. Имплантация инфузионных порт-систем. Такая порт-система представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с сосудом. Одна из стенок резервуара представлена мембраной. Для того чтобы ввести препарат в сосуд, достаточно проколоть кожу с мембраной специальной иглой.

Стентирование

Стент – конструкция в виде цилиндра с сетчатой стенкой из металла или полимера. С помощью него можно восстанавливать просвет полых органов.

Врачи Европейской клиники проводят стентирование желчных протоков, пищевода, желудка, двенадцатиперстной, толстой кишки. Такие миниинвазивные вмешательства зачастую являются предпочтительной альтернативой «большим» операциям, они помогают восстановить функции органов и существенно повысить качество жизни больного.

Экстренная госпитализация

Европейская клиника принимает онкологических больных в экстренном порядке 24 часа в сутки, без выходных. В нашем реанимационном отделении есть все необходимое для оказания помощи, реанимационные мероприятия проводятся в соответствии с международными протоколами.

Мы обеспечиваем транспортировку пациентов на машине «скорой помощи», при необходимости отправляем реанимобиль.

Уход и психологическая поддержка

В Европейской клинике пациент может находиться в течение неограниченного времени. У нас работают опытные медицинские сестры и профессиональные сиделки, каждый больной постоянно окружен заботой и вниманием. В отличие от хосписа, у нас пациенты получают не только уход, но и все виды паллиативного лечения.

Онкологическим больным и их родственникам оказывает помощь психоонколог. Сотрудники столовой готовят еду с учетом общего состояния, физиологических потребностей и личных предпочтений пациентов.

У нас созданы все условия для того, чтобы люди здесь чувствовали себя максимально комфортно: это важно для успешного лечения.

Когда рак нельзя победить, его зачастую можно держать под контролем. В Европейской клинике для этого есть все необходимое.