Рак почки: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Большинство опухолей почки злокачественны, лишь каждая десятая является доброкачественной, как, например, ангиомиолипомы. Но и они могут наносить существенный урон, повреждая сосуды.

Признаки рака почки

95% злокачественных опухолей составляет почечно-клеточный рак со всеми присущими этому классу опухолей свойствами:

1. бесконтрольным клеточным делением;
2. низким уровнем тканевой специфичности;
3. прорастанием и разрушением окружающих тканей;
4. распространением в отдаленные органы.

Существует четыре варианта рака почки, различающихся тканевым строением, особенностями клинической картины и терапевтическими подходами.

Но перечисленные выше черты характерны для всех форм.

Рак почки стоит в структуре онкологической заболеваемости на десятом месте у женщин и девятом – у мужчин. Частота его начинает возрастать с 40-летнего возраста, и к 70 годам достигает максимума.

Причины рака почки

Одной причины, вызывающей злокачественное поражение почки, не существует, но есть множество факторов, чье воздействие резко повышает риск его возникновения:

1. курение обеспечивает регулярное поступление в организм канцерогенов, поэтому имеет значение его интенсивность. В целом же риск рака почки возрастает у курильщиков на треть, но если оставить эту вредную привычку, он снизится на 15%;
2. избыточная масса тела. У людей с ожирением угроза рака усиливается на 20%;
3. повышение артериального давления также увеличивает риск на 20%, если пациент страдает артериальной гипертензией пять и более лет;
4. сахарный диабет определенно играет негативную роль, но его прямая связь с раком почки не доказана, так как он часто ассоциирован с ожирением и повышенным артериальным давлением, и многие ученые убеждены в комплексном отрицательном влиянии всех этих факторов;
5. прием некоторых препаратов. Например, мочегонные, фенацетинсодержащие анальгетики, к которым относится любимый многими анальгин, повышают риск опухоли на треть;
6. конечные стадии хронической почечной недостаточности;
7. большое количество в пище мяса, масла, а также употребление маргарина. Особенно вредны не столько эти продукты сами по себе (за исключением маргарина), сколько образующиеся при высокотемпературной обработке мяса вещества;
8. работа на предприятиях по производству тканей, резины, бумаги, красок, ядохимикатов;
9. контакт с нефтепродуктами и солями тяжелых металлов.

Симптомы рака почки

Рак почки отличается многообразием проявлений. С развитием диагностических возможностей сейчас реже можно увидеть больного с развернутой клинической картиной распространенного злокачественного процесса – болями, кровавой мочой и прощупываемой опухолью.

Чаще в ранних стадиях может появляться умеренная боль в поясничной области, кровь в моче, иногда однократно, и не определяемая на глаз (микрогематурия). По мере разрушения опухолью сосудов кровь в моче становится видимой.

Характерны разнообразные паранеопластические процессы – патологические изменения в разных органах и системах, вызванные выделяемыми опухолью продуктами метаболизма. Среди них:

1. артериальная гипертензия;
2. повышение температуры тела;
3. амилоидоз;
4. печеночная недостаточность при отсутствии в печени метастазов;
5. высокий уровень кальция в крови.

С прорастанием опухолью вен связаны тромбозы опухолевыми массами почечных вен, нижней полой вены, правых отделов сердца. Нижняя полая вена тромбируется или сдавливается увеличенными лимфоузлами в каждом втором случае. При этом:

1. отекают ноги;
2. развивается варикоцеле;
3. возникает клиника тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Метастазы рака почки

Рак почки метастазирует по кровеносным сосудам и лимфатическим путям. Особенно часто – в легкие, кости и регионарные лимфоузлы, реже – в печень, вторую почку, надпочечники, головной мозг.

С образованием метастазов клиническая картина приобретает черты поражения соответствующих органов.

Пациенты, рискующие заболеть раком почки, в состоянии сами снизить эту угрозу. Достаточно бросить курить, следить за своим весом, артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови. И конечно, проходить с профилактической целью элементарное обследование, например, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.