Онкологический госпиталь
в Москве
+7 (925)191-50-55
Заказать бесплатный звонок

Меню


Рак почки: лечение

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

В лечении рака почки применяются хирургические методы, иммунотерапия и терапия таргетными препаратами.

К химиопрепаратам раковые клетки почки невосприимчивы, так как они проявляют высокую генетическую устойчивость к множеству лекарств и активно выводят цитостатики, препятствуя их действию.

Почечно-клеточный рак также резистентен к радиотерапии, поэтому она применяется только в случаях неоперабельных метастазов в кости и головной мозг с целью уменьшения болей.

Хирургическое лечение рака почки

Хирургическое лечение является основным у пациентов с раком почки.

В Европейской Клинике выполняют все виды операций при этом заболевании:

Классическая радикальная нефрэктомия открытым доступом – удаление пораженной почки с надпочечником и окружающей ее клетчаткой единым блоком, а также резекция регионарных лимфоузлов.

Это стандартный метод лечения местнораспространенных форм и опухолей, не выходящих за границы органа. Так как рак почки часто осложняется опухолевым тромбозом вен, проводится их удаление – тромбэктомия.

Нефрэктомия выполняется также и у больных с распространенными формами рака. Несмотря на наличие отдаленных метастазов, удаление первичного очага приводит к целому ряду положительных эффектов:

  1. значительно улучшается самочувствие больных, у них уменьшаются боли, снижается температура, появляется аппетит;
  2. устраняется угроза профузного кровотечения и источник интоксикации – распадающаяся опухоль;
  3. повышается восприимчивость оставшихся в организме раковых клеток к другим видам лечения.
Резекция почки – органосохраняющая операция. Иногда она жизненно необходима, например, если:
  1. вторая почка не функционирует, или ее функция резко снижена;
  2. раком поражены обе почки. Относительные показания для такого вмешательства:
    1. умеренное нарушение функционирования другой почки;
    2. высокий риск ее рака в будущем;
    3. угроза послеоперационной острой почечной недостаточности.
Если опухоль не больше 4-х см, находится в пределах органа и нет отдаленных метастазов, результаты органосохраняющей операции и длительность безрецидивного периода такие же, как и после радикальной нефрэктомии.

Европейская Клиника – одна из немногих, где радикальные операции у больных с раком почки проводятся не только открытым, но и лапароскопическим методом с соблюдением всех принципов онкологической радикальности и абластики.

Специалисты имеют соответствующую квалификацию и огромный опыт подобных вмешательств, в их распоряжении – последние модификации лапароскопических эндовидеостоек, лапароскопов и инструментов для них.

Конечно, такие операции показаны не всем. Наилучшие результаты получают пациенты с небольшими опухолями, расположенными близко к поверхности органа. Радикальность операции сочетается в таких случаях со всеми преимуществами малоинвазивного вмешательства.

Радиочастотная аблация – малоинвазивный метод разрушения опухоли путем нагревания ее током высокой частоты, поступающим через введенные в нее иглы-электроды. Это эффективный и высокоточный метод, так как положение игл контролируется УЗИ, КТ или МРТ. Он применяется у больных с:
  1. соматическими противопоказаниями к радикальной операции;
  2. рецидивом опухоли после резекции;
  3. одной почкой;
  4. двусторонним раковым поражением почек.

Иммунотерапия рака почки

Иммунотерапия – один из методов лечения распространенных форм рака почки, так как это иммуногенная опухоль, и на нее можно воздействовать, модулируя иммунитет.

Цитокины относятся к таким иммуномодуляторам. Для лечения рака почки еще недавно использовали только входящие в группу цитокинов интерлейкин 2 и интерфероны.

Их эффективность не превышала 15%. Затем появилось новое поколение вакцин на основе дендритных клеток.

Был выделен ассоциированный с раком почки антиген G 250 и связанный с ним белок, присутствующие в 85% опухолей.

Этот белок «узнают» T-лимфоциты. На основе этих исследований были созданы G250-пептидные вакцины.

Таргетная терапия рака почти

Самый новый и перспективный подход к лечению рака почки – применение препаратов на основе моноклональных антител.

Рак почки отличается мутацией, активизирующей внутрисосудистый эпителиальный фактор роста. Это приводит к росту мощной сосудистой сети опухоли, поддерживающей ее прогресс.

Таргетные препараты моноклональных антител блокируют этот процесс, и рост опухоли приостанавливается. Один из них, сорафениб, уменьшает размер опухоли и останавливает ее прогрессирование на 3-6 месяцев.

Сунитиниб эффективен в 40% случаев, и стабилизирует заболевание на 8 мес. Также применяются бевацизумаб и темсиролимус. Средствами первой линии у пациентов с хорошим и средним прогнозом является сунитиниб, с плохим прогнозом – темсиролимус. Вторую линию терапии при устойчивости к интерферонам составляют сунитиниб и сорафениб.

Преимущества лечения рака почки в Европейском онкологическом госпитале

В Европейской Клинике используются все перечисленные методы лечения рака почки.

Особо сложные случаи врачи обсуждают с коллегами из университетских медицинских комплексов США, Израиля, Австрии и Германии. Так что каждый пациент получает оптимальный вариант высококвалифицированной современной помощи.

Cвяжитесь с нами

Врачи