Базалиома: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Базалиома – злокачественная опухоль кожи, образующаяся из базального слоя, разделяющего наружный слой кожи эпидермис и собственно дерму. Это опухоль с относительно благоприятным течением.

Хотя она и растет инфильтративно, то есть прорастает соседние ткани, но метастазов не дает. Наиболее частая локализация – голова, шея, грудь. Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста.

Причины базалиомы

Многие из факторов риска базалиомы аналогичны факторам риска других опухолей кожи. И это закономерно.

Ведь все они провоцируют хронический воспалительный процесс с активизацией компенсаторных пролиферативных процессов, либо оказывают прямое повреждающее действие на ДНК, вызывая мутации и сбой программы клеточного апоптоза (самоуничтожения). И то, и другое является пусковыми моментами опухолевого роста. Риск базалиомы повышают:

1. злоупотребление солнечными ваннами. Избыток ультрафиолетовых лучей приводит к солнечным ожогам. При этом возникает воспалительная реакция и происходит повреждение генетического кода, запускающее неконтролируемый рост модифицированных клеток. Чаще при этом возникает меланома, но и заболевшие базалиомой вспоминают потом об излишнем увлечении загаром;
2. веснушки, родинки и другие пигментные образования более, чем чистая кожа, подвержены пагубному действию ультрафиолетовых лучей;
3. соединения мышьяка. Частый контакт с ними приводит к накоплению ядохимиката в коже, развивается внешне ничем не проявляющийся воспалительный процесс, способный вызвать клеточную дисплазию с последующим развитием базалиомы;
4. продукты нефтеперерабатывающей промышленности и деготь оказывают на кожу токсическое влияние, повышая риск генных мутаций;
5. термическое повреждение кожи – как ожоги, так и обморожения;
6. иммунодефицитные состояния любого происхождения;
7. язвенные поражения кожи, особенно лучевого происхождения и связанные с нарушением кровообращения;
8. келлоидные рубцы;
9. любые кожные заболевания и кожные проявления системных инфекционных и неинфекционных болезней.

Формы базалиомы

В зависимости от особенностей симптоматики и клинического течения, выделяют несколько клеточных форм базалиомы.

1. Узловая. Самая распространенная разновидность. Названа так из-за внешнего вида опухоли, представляющей собой возвышение с пологими склонами до одного сантиметра в диаметре. Поверхность его гладкая, блестящая, с телеангиэктазиями – стойким расширением мелких сосудов. Растет медленно, но на определенном этапе верхушка узла изъязвляется и покрывается корочкой цвета кожи. Под ней находится раневая поверхность, располагающаяся на дне узла, на уровне неповрежденной кожи. Таким образом, в этой стадии роста опухоль представляет собой замкнутый возвышающийся вал с участком распада внутри.
2. Поверхностная. Такая базалиома представляет собой незначительно возвышающуюся над кожей бляшку диаметром до 4-х см. Она часто изъязвляется в разных местах и в разное время, поэтому поверхность ее неровно окрашена, кожа на ней истончена или атрофирована, интенсивного розового или красного цвета, имеет участки заново образовавшихся и заживших язв.
3. Рубцовая. Поверхность такой базалиомы расположена ниже уровня здоровой кожи. Она плотная, на ощупь напоминает рубец, чем и заслужила свое название. Изъязвления находятся не в центре, как у других базалиом, а на границе опухоли, откуда они распространяются на здоровые ткани. Эта разновидность рецидивирует в 40% случаев из-за трудностей в определении ее границ и склонности к глубокому росту.
4. Язвенная. Базалиомы этого типа считаются самыми разрушительными, образуя большие язвенные дефекты, окруженные неровным возвышающимся краем.

Опасность базалиомы

Пациенты должны помнить, что несмотря на отсутствие метастазирования лимфогенным или гематогенным путем, базалиома без лечения может нанести страшный урон, разрушая ткани на пути своего роста, в том числе хрящевую и костную.

Помимо этого, она часто растет по ходу встреченных на пути кровеносных сосудов и нервных стволов, поэтому определить границы давно существующей базалиомы затруднительно.

В этом – одна из причин ее частых рецидивов после удаления.

Избегать действия факторов риска и посещать врача при первых признаках неблагополучия – вот что оградит от базалиомы или обеспечит благополучный исход в случае ее возникновения.