Базалиома: диагностика

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Особенности диагностики базалиомы

Диагностика базалиомы может быть сложной задачей даже для опытного специалиста.

Это связано с разнообразием ее клинических форм и различными характеристиками опухоли на разных стадиях ее развития, сходными с другими заболеваниями кожи.

В первую очередь, конечно, проводят дифференциальный диагноз с плоскоклеточным раком кожи и меланомой.

Также общие черты могут быть у базалиомы и невусов, контагиозного моллюска, старческого себорейного дерматоза, псориаза, системной красной волчанки, плоского лишая.

Поэтому специалисты Европейской Клиники используют свой богатейший опыт и весь диагностический арсенал, чтобы выводы о характере и стадии заболевания были безошибочными.

Симптомы базалиомы

Больной должен без промедления обратиться к онкодерматологу, если:

1. обнаруженное розовое пятнышко шелушится и увеличивается в размерах;
2. неглубокие ранки и царапины не затягиваются неделями;
3. появилось выпуклое или втянутое уплотнение кожи с красными прожилками и/или язвочкой.

Уже первая беседа с пациентом может направить диагностический поиск врача в верное русло после расспроса о том,

1. когда появилось образование;
2. как оно изменялось на протяжении времени;
3. сопровождались ли эти изменения неприятными ощущениями;
4. есть ли еще на теле подобные изменения;
5. появлялись ли они когда-то раньше;
6. не подвергается ли пациент влиянию факторов риска злокачественных заболеваний кожи;
7. сколько времени он проводит на улице и как защищается от солнечного излучения;
8. не было ли в роду случаев рака кожи.

Дерматоскопия базалиомы

Дерматоскопия – стандартная, безболезненная, не требующая подготовки, но высокоинформативная диагностическая процедура.

С ее помощью можно с высокой долей достоверности различить нетипичные пигментированные формы базалиомы и беспигментной меланомы.

Пигментированная базалиома:

1. более чем в половине случаев имеет множественные скопления серо-голубого цвета;
2. в каждом четвертом случае они расположены гнездно;
3. в одном из пяти случаев содержит расходящиеся от центра полосы серо-коричневого цвета;
4. в 10% встречаются листовидные зоны окраски.

Беспигментная базалиома отличается яркими белыми и красными пятнами и тонкими, извилистыми древовидными телеангиэктазиями.

Меланомы имеют характерную пигментную «сеточку», а в беспигментных меланомах сосуды выглядят как иголки, точки и неровные линии.

УЗИ базалиомы

Очень информативно УЗИ опухоли, позволяющее определить ее размер, структуру и глубину распространения.

Анализ на онкомаркеры базалиомы

Онкомаркеры базалиомы не выделены, поэтому исследования крови неспецифичны, и могут лишь свидетельствовать о сопутствующем распространению опухоли воспалении.

Цитологическое и гистологическое исследование 

Основным методом диагностики базалиомы является ее морфологическое изучение с помощью цитологического и гистологического исследования. Причем учитывается лишь положительный результат. Отсутствие характерных микроскопических изменений при наличии клинических проявлений требует повторного взятия материала.

Язвенный дефект новообразования позволяет сделать соскоб или мазок-отпечаток. Этого достаточно для цитологического исследования. Клетки для него можно также получить методом тонкоигольной аспирационной биопсии, если поверхность опухоли не повреждена.

Инцизионная и эксцизионная биопсия базалиомы

Инцизионная или эксцизионная биопсия – иссечение, соответственно, части или всего новообразования для гистологического анализа. Это – самый точный метод диагностики базалиомы.

Всем ее формам присущи основные черты при микроскопическом исследовании: это типичные комплексы из эпителиальных клеток с темными эллипсовидными ядрами, отличающиеся от нормальных базальных клеток отсутствием межклеточных перемычек.

Видна пролиферативная активность не только мутировавших базальных клеток, но и клеток соединительной ткани.

Диагностика базалиомы в Европейском онкологическом госпитале

Безошибочная диагностика базалиомы с точным определением ее формы и стадии позволяет врачам Европейской Клиники назначать оптимальную схему лечения, обеспечивающую надежное излечение и максимальный эстетический результат, каждому пациенту.