Рак простаты: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Частота возникновения рака простаты

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний. Достаточно сказать, что 40% пожилых мужчин имеют мельчайшие злокачественные опухоли простаты, не подозревая об этом.

В структуре онкологической заболеваемости рак простаты стоит на четвертом месте и составляет 15% всех злокачественных опухолей.

В последние десятилетия наметилась тенденция ко все более частому заболеванию мужчин среднего возраста 45-50 лет, хотя по-прежнему большинство составляют пациенты, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Причины рака простаты

Конкретная причина, запускающая онкологический процесс в простате, не определена, но некоторые факторы способствуют сбою в генетической программе клеток, и они, теряя специализацию, начинают безудержно делиться.

Раку простаты подвержены:

1. пожилые и старые мужчины;
2. пациенты с гормональным дисбалансом. Широко обсуждается и находит теоретическое и практическое подтверждение гипотеза о роли тестостерона и гормона роста в индуцировании опухолевого процесса;
3. мужчины с наследственной предрасположенностью. Существует наследственный рак простаты, связанный со специфическим геном HPC1. Один больной раком простаты удваивает риск заболевания у своих родственников в два раза, трое больных – в одиннадцать раз;
4. больные с воспалительными и инфекционными заболеваниями простаты. Хотя со всей определенностью связь рака с этой патологией не доказана, известно, что биологически активные вещества и продукты хронического воспалительного процесса часто являются инициаторами канцерогенеза;
5. мужчины, злоупотребляющие животными жирами, молочными продуктами и красным мясом.

Формы рака простаты

Самой часто встречающейся формой рака простаты является аденокарцинома.

В 70% случаев опухоль развивается на периферии органа, и лишь у каждого пятого больного – в переходной зоне, и у каждого десятого – в центре предстательной железы.

С этими особенностями расположения новообразования связан длительный бессимптомный период болезни, а когда появляются жалобы, оно часто находится в уже далеко зашедшей стадии.

Симптомы рака простаты

Для рака простаты характерны:

1. нарушение мочеиспускания самого разнообразного характера – от недержания до острой задержки мочи. Это связано со сдавлением мочеиспускательного канала растущей опухолью и повреждением нервных волокон, регулирующих деятельность мочевого пузыря и процесс мочеиспускания. Больные жалуются на слабую и/или прерывистую струю мочи, частые позывы, подтекание, боли, жжение и другие проявления дизурии;
2. кровь в моче обнаруживается при прорастании опухолью слизистой уретры или шейки мочевого пузыря. Другая причина – пропотевание эритроцитов (красных кровяных телец) через стенки сосудов в условиях застоя;
3. вовлечение в опухолевый процесс прямой кишки приводит к появлению стойких запоров и примеси крови в кале;
4. опухоль простаты может сдавливать устья мочеточников, это влечет нарушение оттока постоянно образующейся в почках мочи и резкое повышение давления в них. Начинает страдать ткань почки – атрофируется корковое вещество и паренхима, расширяется чашечно-лоханочный аппарат, постепенно развивается почечная недостаточность. Субъективно в начале нарушений почечного оттока появляются тупые боли в пояснице, по мере прогрессирования нарушений все больше преобладают симптомы почечной недостаточности – общая слабость, тошнота, нарушение сна, жажда;
5. метастазы в тазовые лимфоузлы сопровождаются отеком наружных половых органов и ног;
6. боли в костях и патологические переломы ребер, позвонков или костей таза при образовании в них метастазов могут стать первым проявлением рака простаты.

Предупредить развитие далеко зашедших стадий рака предстательной железы позволяет ежегодный осмотр урологом и анализ крови на ПСА для мужчин с 40-45 лет.