HIPEC при лечении рака яичников и брюшины

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Рак яичников является наиболее частой причиной смерти среди женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями. Одной из причин такой высокой смертности является предрасположенность рака яичников к метастазированию в брюшную полость, и чаще всего еще до того, как опухоль обнаружена. Такой процесс является наиболее частой причиной канцероматоза брюшины у женщин. Канцероматоз брюшины при раке яичников обычно является фактором, ухудшающим прогноз заболевания.

К сожалению, в большинстве случаев рака яичников у пациентки на момент выявления заболевания уже имеется прогрессирующий и распространенный онкологический процесс в виде метастазов, в том числе в брюшину. При этом наблюдается асцит, снижение аппетита, потеря веса, боли в животе. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, но с возрастом заболеваемость увеличивается, особенно после менопаузы.

Методы лечения рака яичников

Лечение рака яичников является сложным и обычно включает в себя интенсивные методы, состоящие из системной химиотерапии и хирургического вмешательства. Чаще всего лечение начинается с хирургического удаления опухоли. Оно обычно включает удаление матки, обоих яичников, большого сальника и всех видимых метастатических очагов, включая пораженные органы. Далее пациентки проходят лечение системной химиотерапией.

Применение HIPEC в онкогинекологии

Сегодня в Онкологическом госпитале Москвы для лечения распространенного рака яичников, осложненного канцероматозом брюшины, применяется высокоэффективная инновационная методика HIPEC - гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Суть метода заключается в том, что после хирургического удаления всех пораженных опухолью органов и видимых метастазов в брюшную полость вводится подогретый до 41-42 градусов раствор с химиопрепаратом. В отличие от традиционной системной внутривенной химиотерапии, такой метод имеет ряд преимуществ, позволяющих значительно улучшить качество жизни пациенток, их состояние, а также увеличить показатель выживаемости.

HIPEC при лечении рака яичников доказала свою высокую эффективность у пациенток с распространенным процессом, когда имеется канцероматоз брюшины. Этот метод подходит пациенткам, которые в состоянии перенести обширное хирургическое вмешательство и при отсутствии других отдаленных метастазов в органах.

Как правильно провести лечение рака яичников методом HIPEC?

Для того, чтобы эффективность HIPEC была высокой прежде всего требуется проведение так называемой циторедуктивной операции, при которой проводится удаление всех пораженных раком органов, включая не только пораженные опухолью яичники, но и матку с шейкой, маточные трубы, связки матки и яичников, а также большой сальник с лимфоузлами в малом тазу, то есть, все те ткани, где могут быть раковые клетки. Помимо этого удаляются все участки брюшины, на которых обнаружены метастатические очаги.

Только после этого проводится HIPEC - гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. В московском Онкологическом госпитале сегодня имеется современное оборудование, позволяющие максимально эффективно проводить данный вид химиотерапии.

Как проводят HIPEC при лечении рака в онкогинекологии?

Методика HIPEC основана на том, что при высоких температурах воздействие химиопрепаратов на раковые клетки более эффективно, а кроме того, сам по себе нагретый до 42 градусов раствор оказывает воздействие на опухолевые клетки.

Для проведения методики HIPEC используется аппарат, который нагревает раствор с химиопрепаратом и через специальный катетер закачивает его в брюшную полость пациентки. Затем через другой катетер этот раствор откачивается. Такой аппарат позволяет точно поддерживать заданную температуру препарата, для чего предварительно в брюшную полость вводятся температурные датчики.

Вся процедура длится в среднем около часа.

Преимущества методика HIPEC при лечении рака яичников

Ключевым преимуществом проведения процедуры HIPEC при лечении канцероматоза брюшины при раке яичников является возможность использования высоких доз химиопрепарата, гораздо выше, чем при системной внутривенной химиотерапии. Помимо этого, нагретый до 42 градусов раствор химиопрепарата лучше проникает в раковые клетки и оказывает больший эффект.

Наконец, одно из важных преимуществ терапии HIPEC при лечении канцероматоза брюшины у пациенток с раком яичников – меньше побочных эффектов от применения химиопрепарата, а их выраженность менее интенсивна.

Сегодня методика HIPEC позволяет давать надежду многим пациенткам с распространенным раком яичника, когда имеется переход рака на брюшину. Если еще не так давно таким пациенткам приходилось проходить далеко не безопасную процедуру системной химиотерапии, которая носила скорее паллиативный характер, а продолжительность жизни от такого лечения не превышала и года, то теперь с появлением методики положительного эффекта от лечения удается достичь у 40-60 % пациенток и значительно повысить показатель пятилетней выживаемости.

Методика HIPEC при раке яичников – высокоэффективный и безопасный метод лечения у пациенток с метастазами в брюшину. Он основан на введении в брюшную полость подогретого химиопрепарата в дозах, значительно превышающих таковые при традиционной химиотерапии. Такой метод сегодня позволяет улучшить как качество жизни и состояние пациенток, так и улучшить показатель пятилетней выживаемости.