Медикаментозная терапия рака легкого

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Медикаментозная терапия — один из главных методов лечения в онкологии наряду с хирургическим вмешательством и лучевой терапией.

Виды медикаментозной терапии

В Европейском онкологическом госпитале медикаментозная терапия рака легкого включает в себя как традиционную химиотерапию цитостатиками, так и применение новейших видов препаратов — иммунной терапии, таргетных препаратов в виде моноклональных антител.

Когда применяют медикаментозную терапию рака легкого

Медикаментозная терапия при раке легкого обычно применяется в случае распространенных форм опухоли, когда имеются метастазы, то есть чаще всего на третьей и четвёртой стадии болезни.

Кроме того, химиотерапия назначается также на второй стадии рака легкого, обычно до операции, с целью уменьшить размеры опухолевого очага, либо после неё с целью снизить риск рецидива рака.

Препараты таргетной терапии в виде моноклональных антител в московских клиниках применяются обычно в случае рецидива рака, метастазов, а также при неоперабельных формах рака.

Химиотерапия рака легкого

Традиционный метод медикаментозной терапии при раке легкого — химиотерапия. Чаще всего она применяется в сочетании с операцией и лучевой терапией.

При неоперабельных опухолях химиотерапия может применяться отдельно или с лучевой терапией.

Химиотерапия, которая назначается до операции, называется неоадьювантной. Такое лечение проводится в виде двух курсов и в случае положительного эффекта может быть назначена операция.

Препараты химиотерапии при раке легкого

Среди наиболее часто применяющихся химиопрепаратов для лечения рака легкого в Европейской онкологической клинике в Москве используют:

1. Цисплатин,
2. Карбоплатин,
3. Паклитаксел (Таксол),
4. Альбумин-связанный паклитаксел (наб-паклитаксел, Абраксан),
5. Доцетаксел (Таксотер),
6. Гемцитабин (Гемзар),
7. Винорелбин (Навелбин),
8. Иринотекан (Камптосар),
9. Этопозид (ВП-16),
10. Альбетрексин (ВП-16),
11. Винетбластин.

Препараты таргетной терапии при раке легкого

Препараты таргетной терапии также показали свою высокую эффективность в лечении рака легкого. Они в основном применяются в лечении распространенных форм рака.

Среди наиболее широко известных таргетных препаратов для лечения опухолей легких в Европейской клинике применяются моноклональные антитела:

1. Бевацизумаб (Авастин),
2. Рамуцирумаб (Цирамза).

Механизм действия этих двух препаратов основан на том, что они тормозят ангиогенез - образование новых кровеносных сосудов в опухоли.

Среди таргетных препаратов в лечении рака легкого применяются также ингибиторы протеинов BRAF и MEK. Оба этих протеина являются результатом мутации в соответствующих генах.

Препараты, атакующие эти протеины, позволяют остановить рост и распространение раковых клеток, где имеется данная мутация.

Среди препаратов, которые применяются при таких формах рака, можно отметить:

1. Дабрафениб (Тафинлар), который блокирует действие белка BRAF,
2. Траметиниб (Мекинист), блокирующий эффект протеина MEK.

Стоит отметить, что препараты таргетной терапии могут применяться только после выявления соответствующих рецепторов или генетических мутаций в раковых клетках, иначе применение таких препаратов будет неэффективным.

Препараты с моноклональными антителами

Среди моноклональных антител, которые применяются в Европейском онкологическом госпитале в лечении распространенного рака легкого можно отметить:

1. Эрлотиниб (Тарцева),
2. Афатиниб (Гилотриф),
3. Гефитиниб (Иресса),
4. Осимертиниб (Тагриссо),
5. Дакомитиниб (Визимпро).

Эта группа моноклональных антител блокирует так называемый рецептор эпидермального фактора роста, что ведет к торможению роста и распространения раковых клеток, запускает в них процесс апоптоза (гибели) и активирует иммунную систему на борьбу с опухолевыми клетками.

Эти препараты эффективны при лечении немелкоклеточного рака легкого.

Для лечения плоскоклеточного рака легкого в Европеской онкологической клинике активно используется препарат Нецитумумаб (Портразза) из группы моноклональных антител.

Его действие также основано на блокировке рецептора эпидермального фактора роста, что ведет к остановке роста и развития клеток рака.

Препараты, воздействующие на аномальный ALK протеин в раковых клетках

Также в лечении рака легкого применяются препараты, воздействующие на аномальный ALK протеин в раковых клетках.

Дело в том, что в около 5% случаев немелкоклеточного рака легкого отмечается мутация в гене ALK.

В результате этой мутации клетки синтезируется протеин ALK, который стимулирует рост и распространение раковых клеток.

Среди препаратов этой группы применяются

1. Кризотиниб (Ксалкори),
2. Церитиниб (Зикадия),
3. Алектиниб (Алеценза),
4. Бригатиниб (Алунбриг),
5. Лорлатиниб (Лорбрена).

Ингибиторы контрольных точек

Наконец, еще одна группа инновационных иммунных препаратов, которые показали высокую эффективность в лечении распространенных форм рака легкого, это ингибиторы контрольных точек.

Действие каких препаратов основано на том что они атакуют специфические белки на поверхности раковых клеток, с помощью которых они маскируются благодаря чему иммунная система пациента не в состоянии распознавать раковые клетки.

Сегодня к таким препаратам относятся препараты, блокирующие рецептор PD-1:

1. Пембролизумаб,
2. Ниволумаб.