Диагностику рака матки начинают с беседы, в ходе которой выясняют жалобы и историю их появления, а также узнают о возможных факторах риска.
Гинекологический осмотр позволяет получить массу важной первичной информации о наличии опухолевидного образования в матке, его размерах, консистенции, соотношении с другими органами малого таза.
Уже на этом этапе врач может предположить злокачественный характер болезни, обнаружив при прощупывании неоднородность структуры матки, ее спаянность с окружающей клетчаткой, неподвижность слизистой прямой кишки в прилегающем к матке участке.
На этом же этапе делают мазок по Папаниколау (pap-тест) с поверхности шейки матки и ее наружного зева для цитологического исследования.
Определенную роль играет анализ на онкомаркер рака яичников CA-125.
Хотя он не является специфичным, и может повышаться при других злокачественных опухолях, не онкологических заболеваниях и даже у здоровых людей, его увеличение оценивается в комплексе с другими данными, и может быть показательным.
Все эти сведения очень важны для дальнейшего диагностического поиска.
УЗИ, особенно с влагалищным датчиком, нивелирующим помехи от брюшной стенки, позволяет определить:
Информативность и чувствительность УЗИ в диагностике злокачественной опухоли матки приближается к 80%.
Определение характера опухоли, степени дифференцировки ее клеток, если она злокачественная, чрезвычайно важны для выбора схемы лечения.
Ценнейшим методом, позволяющим разрешить эти вопросы, является эндоскопическое исследование – гистероскопия, с прицельной биопсией.
С его помощью можно диагностировать ранний рак матки почти в 95%.
Осмотр проводится с помощью оптического инструмента в виде тонкой гибкой трубки, имеющей на конце видеокамеру.
Будучи введенным в полость матки, он передает изображение на экран с большим увеличением, и можно рассмотреть все детали внутреннего строения матки.
Под визуальным контролем специальным инструментом, находящимся в канале гистероскопа, берут образец ткани опухоли для гистологического исследования.
Интерпретация гистологических препаратов - сложный и очень важный этап диагностики.
Врач-патоморфолог учитывает площадь и глубину очага, из которого был изготовлен препарат, форму роста, глубину проникновения в стенку матки и даже возраст и день цикла, если у женщины еще не наступила менопауза.
Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы рака. Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы для оценки местного распространения опухоли и выявления метастазов в других органах.
Эти методы часто дополняют введением контрастного вещества, что еще более расширяет их возможности.
Врачи Европейской Клиники владеют всеми современными методами для точной и быстрой диагностики рака матки и его характеристик в каждом случае. Это позволяет в кратчайшие сроки разработать оптимальный план лечения и приступить к его выполнению.