Гемодиализ

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Гемодиализ – это выведение из крови токсичных продуктов метаболизма и попавших извне токсинов, выполняющееся вне организма с помощью специальной высокотехнологичной аппаратуры.

Когда применяется гемодиализ?

Известно множество заболеваний с нарушением функции почек и печени, когда в крови накапливаются метаболиты (креатинин, мочевина, билирубин), которые в высоких концентрациях необратимо поражают организм, и приводят к гибели больного.

У онкологических пациентов расстройства метаболизма вызваны не только опухолями печени или почек, но и расположенными в других органах новообразованиями, выделяющими токсичные продукты в процессе жизнедеятельности и распада.

Поэтому в Европейской Клинике гемодиализ является одним из методов лечения пациентов.

Методика проведения гемодиализа

Принцип гемодиализа заключается в фильтрации крови внутри сложно устроенной системы через полупроницаемую пористую мембрану.

Ее поры настолько малы, что через них просачиваются лишь молекулы токсинов небольшого размера, а белки не покидают кровь. Кровь больного, и диализирующий раствор циркулируют с двух сторон мембраны.

По составу диализат он сходен с плазмой крови, поэтому по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций «отттягивает» из крови токсины и накопившиеся продукты метаболизма, так как в крови их концентрация высока, а в диализате они отсутствуют.

Также с помощью гемодиализа удаляют из организма избыток жидкости и крупные молекулы токсинов путем ультрафильтрации. Кровь, подлежащая очистке, подается в гемофильтрующий комплекс насосом под более высоким давлением, чем давление диализата.

Из-за их разницы избыточная жидкость переходит из крови в диализирующий раствор. На одну процедуру расходуется около 120 литров диализата. Сеанс гемодиализа продолжается пять-шесть часов. В это время больной может развлечься чтением или просмотром видео.

Эффект после гемодиализа

Наряду с основной целью – удалением токсинов и избытка жидкости, в процессе диализа решаются другие важные проблемы:

1. нормализуется электролитный баланс. Диализирующий раствор сбалансирован по содержанию ионов натрия, калия, кальция, магния, хлора. Если их количество в плазме больного нефизиологично, норма восстанавливается по градиенту концентрации между кровью и диализатом;
2. восстанавливается кислотно-щелочное равновесие за счет содержания в диализате буфера – кислотно-основной пары, сохраняющей устойчивость ph в слабощелочной или слабокислой среде. В зависимости от ph крови буфер отдает или принимает ионы водорода, от которых зависит кислотность среды;
3. предупреждается тромбообразование за счет автоматического поступления в кровь с определенной периодичностью прямых антикоагулянтов.

Преимущества проведения гемодиализа в Европейском онкогоспитале

В Европейской Клинике гемодиализ выполняют на аппаратуре последнего поколения Fresenius 5008 (Германия) – лучшем представителе подобных устройств. Его преимущества:

1. гибкая система индивидуальных настроек в соответствии с индивидуальными потребностями пациента;
2. безопасность процедуры;
3. быстрая компьютерная обработка данных о пациенте с доступом к их базе за несколько предыдущих сеансов;
4. высокая химическая чистота диализата, широкий спектр поглощаемых им токсинов;
5. повышенная выводимость молекул среднего размера без потери белков плазмы крови;
6. обеспечение стабильной гемодинамики;
7. высокая сохранность крови – контроль анемии и окислительного стресса;
8. меньшая выраженность побочных эффектов и симптомов, сопутствующих диализу;
9. система долгосрочного наблюдения за пациентом и качеством диализа – непрерывный мониторинг АД, концентрации ионов в плазме и других характеристик крови – контроль ультрафильтрации;
10. кардиопротекция – нормализация АД, липидного профиля.

Противопоказания для гемодиализа

Абсолютные противопоказания для гемодиализа немногочисленны:

1. цирроз печени и хронический гепатит;
2. органические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы с нарушением функции;
3. болезни крови;
4. возраст старше восьмидесяти, а для страдающих сахарным диабетом – старше 70 лет.

Гемодиализ в Европейской Клинике безопасен и эффективен, так как он выполняется на современной аппаратуре, с учетом всех особенностей состояния больного специалистами высокого уровня, имеющими большой опыт работы с больными онкологического профиля.

Нередко он позволяет спасти человеку жизнь, выполнив коррекцию печеночной или почечной недостаточности, подготовить к химиотерапии и другим видам дальнейшего лечения.