Ервой

Иммунотерапевтические препараты в Онкологическом госпитале в Москве

Ервой (ипилимумаб) – противоопухолевый препарат принципиально нового типа.

С 2015 года применяется в четырех десятках стран, и в том числе в России, для борьбы с поздними стадиями меланомы – одной из самых агрессивных злокачественных опухолей.

Как работает препарат Ервой

Ервой – это моноклональное антитело из класса иммуноглобулинов не с прямым, а опосредованным, через иммунную систему, влиянием на опухоль.

Суть его действия такова:

T-лимфоциты имеют на мембране молекулу CTLA4, подавляющую их пролиферацию на определенной стадии.

Ервой блокирует эти молекулы, оказывая таким образом иммуномодулирующее действие.

Под его влиянием T-лимфоциты растормаживаются и активно пролиферируют, увеличивается количество клеток-хелперов, стимулирующих выработку клеток-киллеров, непосредственно уничтожающих раковые клетки.

Также возрастает цитотоксичность активированных T-лимфоцитов, обеспечивая эффективное разрушение злокачественных клеток при атаке на них.

В каких случаях эффективен Ервой?

В ходе многочисленных клинических исследований, в которых принимали участие тысячи пациентов из России и других стран мира, достоверно доказана эффективность ипилимумаба у больных, страдающих меланомой:

1. · метастатической формы;
2. · рецидивирующей в настоящее время и с высоким риском рецидива в будущем;
3. · неоперабельной;
4. · резистентной к другим видам лечения или имеющей противопоказания для их применения.

Препарат улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни пациентов.

В течение года остается в живых более 45%, в течение двух – около 25%, в течение трех лет – более 20% больных с поздними стадиями меланомы.

У каждого четвертого болезнь не прогрессирует более полугода.

Есть пациенты, которые принимали участие в клинических испытаниях десять лет назад, и они живут до сих пор.

Как вводят препарат Ервой

Ервой вводится внутривенно капельно в течение полутора часов один раз в три недели из расчета 3 мг/кг веса.

Всего на курс проводится четыре инфузии, и эффект сохраняется на протяжении многих лет.

Если больной переносит терапию, ее не прерывают, даже если имеющиеся очаги опухоли прогрессируют или появляются новые.

Эффективность оценивают по завершении всего курса.

Противопоказания к применению Ервоя

Препарат противопоказан:

1. · беременным;
2. · кормящим грудью;
3. · детям до 18 лет;
4. · в случае непереносимости действующего вещества или компонентов препарата.

Особая осторожность при назначении ервоя требуется у пациентов с аутоиммунной патологией и нарушением функции печени.

Поскольку ервой оказывает влияние на иммунитет, действующий на все другие системы, побочные эффекты его очень разнообразны.

Они требуют постоянного контроля и иногда – пропуска введения препарата и даже полной его отмены.

Нередко введение высоких доз глюкокортикоидных гормонов позволяет устранить развившиеся нежелательные реакции и продолжить лечение, однако у одного больного из десяти его приходится прекращать.

Побочные эффекты от препарата Ервой

Ервой часто вызывает побочные эффекты, вызванные активизацией иммунитета:

1. · расстройство стула;
2. · кожные высыпания и зуд;
3. · общую слабость;
4. · тошноту;
5. · рвоту;
6. · ухудшение аппетита;
7. · боли в животе;
8. · боли в опухоли;
9. · снижение количества гемоглобина и лейкоцитов;
10. · нарушение функции органов внутренней секреции;
11. · обезвоживание;
12. · головную боль;
13. · головокружение;
14. · поражение периферических нервов;
15. · снижение остроты зрения;
16. · снижение артериального давления;
17. · нарушение функции печени;
18. · кровотечения из желудка и кишечника;
19. · колит;
20. · одышку;
21. · кашель.

Какие преспективы открывает препарат Ервой

Появление ипилимумаба в ряду противоопухолевых препаратов открыло новые перспективы для лечения многочисленной группы пациентов с очень неблагоприятным прогнозом.

Это особенно актуально для России, где каждый третий-четвертый больной при первичном обращении уже имеет меланому в третьей или четвертой стадии.

А учитывая, что даже при своевременном обращении и лечении эта опухоль склонна к раннему метастазированию и рецидивам, внедрение нового перспективного средства борьбы с ней явилось долгожданным шансом на спасение для тысяч больных.

Преимущества лечения в Европейском онкологическом госпитале

Специалисты Европейской Клиники имеют обширный опыт применения ипилимумаба у больных меланомой в разных клинических ситуациях, так как всегда стремятся к максимальному использованию всех современных возможностей доказательной медицины.