Фотодинамическая терапия

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод лечения, основанный на облучении патологического очага светом после предварительного введения препаратов, повышающих его чувствительность к нему.

Методика фотодинамической терапии

Кратко схему лечебного воздействия ФДТ можно представить следующим образом:

1. внутривенно, в виде аппликации, реже – в таблетках, больной получает фотосенсибилизирующий препарат для повышения чувствительности ткани к освещению;
2. он обладает избирательностью действия, то есть накапливается только в измененных клетках. Процесс накопления продолжается один-три дня;
3. после этого на пораженную область воздействуют светом лазерного или нелазерного источника с определенной длиной волны. В зависимости от характера поражения, локализации патологического очага и глубины его проникновения в ткани воздействие светом продолжается от 5 до 45 минут. Чаще всего для достижения результата достаточно одного сеанса, но при необходимости их можно провести несколько;
4. свет, взаимодействуя с фотосенсибилизаторами, вызывает в клетках фотохимическую реакцию, в результате которой кислород, обычно находящийся в триплетном состоянии, переходит в синглетное состояние сверхустойчивого равновесия с более высоким энергетическим потенциалом. Он оказывает на клетки злокачественных опухолей, вирусы, грибы и бактерии разрушительное действие. Погибшие клетки поглощаются агентами иммунной системы макрофагами и фагоцитами.

Преимущества метода ФДТ

Кроме прямого фототоксического эффекта возникают другие повреждающие эффекты – страдает эндотелий питающих патологический очаг сосудов, в результате нарушается его кровоснабжение; увеличивается продукция фактора некроза опухоли; повышается локальная активность макрофагов, лейкоцитов и лимфоцитов.

Фотодинамическая терапия обладает неоспоримыми преимуществами:

1. это неагрессивный метод лечения, лишенный системного токсического, иммуносупрессивного или иного негативного действия на организм;
2. благодаря избирательности не повреждает здоровые ткани, окружающие патологический очаг;
3. не требует обезболивания;
4. не оставляет остаточных явлений в виде рубцового изменения тканей;
5. может использоваться в качестве самостоятельного метода и как компонент комплексной терапии;
6. хорошо переносится пациентами преклонного возраста или страдающими сопутствующей патологией, являющейся препятствием для других методов лечения;
7. позволяет сохранить функциональные возможности органа, например, способность к деторождению у женщин с предраковыми изменениями и начальными стадиями рака шейки матки;
8. возможно лечебное воздействие в труднодоступных для других методик областях – глаз, ушная раковина, язык.

Показания к фотодинамической терапии-ФДТ

ФДТ применяется у больных:

1. раком головы и шеи (в том числе гортани, глотки, носа, языка, рта), пищевода, мочевого пузыря, шейки матки;
2. с пищеводом Баррета – предраковым заболеванием;
3. предраковыми заболеваниями шейки матки;
4. кожными проявлениями псориаза, системной красной волчанки и различными дерматологическими заболеваниями;
5. офтальмологической патологией.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Противопоказания для ФДТ немногочисленны:

1. хронические болезни почек, печени и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
2. беременность и кормление.

Осложнений практически не бывает, за исключением фотодерматоза – воспалительного процесса в коже при действии на нее вскоре после лечения солнечного света. Для профилактики от нескольких дней до полугода (в зависимости от примененного фотосенсибилизирующего препарата) носят темные очки и закрытую одежду.

Преимущества проведения ФДТ в Европейском онкологическом госпитале

В Европейской Клинике используют лучшие сенсибилизаторы последних поколений, обладающие:

1. повышенной селективностью к злокачественным клеткам и слабым сродством к здоровым тканям;
2. пониженной токсичностью и быстротой выведения;
3. незначительным накоплением в коже;
4. выраженной люминесценцией (свечением после поглощения энергии), позволяющей четко визуализировать опухолевый очаг;
5. высоким уровнем перехода кислорода в синглетное состояние;
6. максимумом поглощения света в диапазоне волн 670-900 нм, обеспечивающим достаточную глубину воздействия.

Фотодинамическая терапия широко используется специалистами Европейской Клиники для лечения предраковых и раковых заболеваний.

Благодаря дифференцированному подходу, тщательному отбору больных, точному расчету дозы и вида фотосенсибилизатора, обоснованному выбору источника света с необходимой длиной волны здесь неизменно получают ожидаемый высокий эффект.