Рак прямой кишки: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале в Москве

Рак прямой кишки находится на третьем месте среди злокачественных заболеваний пищеварительной системы, составляя приблизительно половину всех новообразований в нем.

В общей структуре онкологических заболеваний он составляет 5%, и в последнее десятилетие случаи вновь выявленного рака прямой кишки в нашей стране встречаются все чаще.

Недавно возникшая болезнь хорошо поддается лечению, и большинство больных живет после этого пять и более лет.

Причины рака прямой кишки

Особенно внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы не пропустить начало болезни, должны пациенты, имеющие факторы риска. У них рак прямой кишки возникает чаще, чем в общей популяции. Это люди:

1. 55-60 лет;
2. чаще мужчины, но не намного;
3. ведущие малоподвижный образ жизни;
4. любители рафинированной пищи, фастфуда и мясных блюд. Продукты переваривания мяса (индол, скатол) канцерогенны. Если они образуются в большом количестве, длительно находятся в прямой кишке (а это закономерно при неактивном образе жизни и недостаточном употреблении жидкости) у страдающих запорами, риск болезни повышается;
5. страдающие любыми заболеваниями прямой кишки – от воспалительных до геморроя;
6. перенесшие в прошлом онкологические заболевания, особенно с поражением толстой кишки и органов малого таза;
7. с отягощенной наследственностью;
8. курящие, они на 30-40% больше подвержены раку;
9. инфицированные онкогенными разновидностями вируса папилломы человека;
10. имеющие профессиональные вредности – контакт с канцерогенами и радиацией.

Крайне велик риск ракового перерождения одиночных и множественных полипов прямой кишки. Неслучайно они считаются предраковыми заболеваниями. Особенно опасны в этом смысле ворсинчатые аденоматозные полипы и семейный полипоз толстой кишок.

Симптомы рака прямой кишки

Разные участки прямой кишки образовались из разных зародышевых тканей, имеют разные строение и функции, поэтому симптомы рака зависят от его локализации.

Болезненная дефекация уже в начале заболевания характерна только для поражения анального отдела – конечного участка прямой кишки протяженностью до 3 см, обеспечивающего ее произвольный характер благодаря мышцам сфинктеров.

При локализации опухоли в других отделах кишки боли появляются гораздо позже, и связаны с прорастанием ее стенки и окружающих тканей.

Ранние признаки рака прямой кишки

Нарушения стула – один из самых ранних признаков заболевания. Это могут быть:

1. хронические запоры, поносы, а также их чередование;
2. тенезмы – болезненные, частые (до пятнадцати раз в день) ложные позывы с выделением крови, слизи, а позже – и гноя;
3. ощущение неполного опорожнения кишки при дефекации.

Растущая опухоль постепенно суживает просвет кишки, и развивается непроходимость – сначала частичная, а затем и полная. Вначале ее симптомы могут быть преходящими.

Спастические боли в животе, вздутие и урчание проходят после дефекации, но если не принять мер, состояние продолжает ухудшаться, боли усиливаются, стул отсутствует несколько суток, появляется рвота.

Признаки рака прямой кишки поздней стадии

В далеко зашедших случаях рака анального отдела разрушаются его сфинктеры, и кал с газами перестают удерживаться. По мере распространения опухоли появляются нарушения со стороны находящихся рядом мочевого пузыря и половых органов.

Рано возникают метастазы в печень, так как венозный отток от прямой кишки осуществляется в систему воротной вены, по которой и распространяются раковые клетки. Через нижнюю полую вену рак метастазирует в легкие, кости и другие органы.

Общая слабость, утомляемость, снижение веса развиваются уже в поздних стадиях и являются следствием раковой интоксикации ижелезодефицитной анемии из-за хронической кровопотери.

Многие факторы риска можно устранить. Почувствовав недомогание, не надеяться, что все «наладится само», а сразу обращаться к врачу. Поэтому ответственность за ранее выявление рака прямой кишки, а значит, успех лечения, в первую очередь ложится на самого пациента.