Дабрафениб

Препараты для таргетной терапии в Онкологическом госпитале в Москве

Дабрафениб (тафинлар) – инновационный препарат таргетной терапии поздних стадий меланомы с подтвержденной мутацией гена BRAF.

Рекомендован к клиническому применению Управлением по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств (США) с 2014 года.

Преимущества применения препарата Дабрафениб (Тафинлар)

Внедрение этого препарата позволило улучшить перспективы и качество жизни больных распространенными формами одной из самых агрессивных опухолей.

По сравнению с самой применяемой схемой химиотерапии меланомы дакарабазином выживаемость на фоне приема дабрафениба в течение двух лет повышается на 13%.

Сокращение размеров опухоли отмечается в девяти случаях из десяти, а риск дальнейшего ее распространения и смерти уменьшается более чем на 60% по сравнению с этими показателями у получающих дакарбазин.

Более 30% пациентов, принимающих дабрафениб, живут не менее трех лет. Почти у 40% страдающих меланомой с метастазами в головной мозг отмечается их существенное уменьшение.

Как работает таргетный препарат Дабрафениб (Тафинлар)

Механизм действия препарата заключается в подавлении фермента, проводящего внутриклеточные сигналы и регулирующего клеточный рост.

Этот фермент кодируется геном BRAF, и если в нем происходит мутация, он начинает воспроизводиться в большом количестве, возрастает его активность, и к факторам роста поступает все больше стимулирующих сигналов.

А они, в свою очередь, ускоряют размножение клеток опухоли, и она растет.

Дабрафениб угнетает выработку белка, находящегося под патологическим влиянием мутировавшего гена BRAF, и рост опухоли замедляется или останавливается.

Появление препарата такого рода трудно переоценить, так как мутации BRAF отмечаются в 40-60% меланом (в девяти случаях из десяти это мутация V600).

Чаще всего (в каждом втором случае) они обнаруживаются при кожной локализации новообразования, очень редко при поражении слизистых и никогда – если поражено глазное яблоко.

Где применяют таргетный препарат Дабрафениб (Тафинлар)

Дабрафениб применяется в качестве монотерапии у больных:

1. · с поздними стадиями меланом, образующих метастазы;
2. · с меланомой, не подлежащей хирургическому лечению.

Дабрафениб выпускается в капсулах по 75 мг. Назначают по две капсулы с интервалом в 12 часов, строго вне приемов пищи.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. С осторожностью дабрафениб назначают больным с тяжелыми функциональными нарушениями печени и почек.

Он может оказывать негативное влияние на способность к деторождению, а также снижать эффективность оральных контрацептивов.

Как и другие ингибиторы BRAF, дабрафениб повышает риск возникновения плоскоклеточного рака кожи, поэтому у всех получающих его пациентов тщательно контролируют состояние кожных покровов.

Диагностику проводят не реже одного раза в два месяца во время приема препарата, и не менее полугода после завершения лечения.

Когда НЕ применяют Дабрафениб (Тафинлар)

Препарат имеет минимум противопоказаний:

1. · беременность;
2. · грудное вскармливание;
3. · возраст до 18 лет; ·
4. отсутствие мутации гена BRAF.

Какие побочные эффекты возможны от препарата Дабрафениб (Тафинлар)

На фоне лечения дабрафенибом больных может беспокоить:

1. · повышенное ороговение кожи; · умеренное повышение температуры тела;
2. · головная боль;
3. · боли в суставах;
4. · ухудшение слуха;
5. · образование папиллом;
6. · выпадение волос.

Тяжелые побочные эффекты возникают редко. Это:

1. · критическое снижение АД;
2. · дегидратация;
3. · почечная недостаточность;
4. · увеличение содержания глюкозы в крови.

Какие прогнозы дает применение таргетного препарата Дабрафениб (Тафинлар)

Применение дабрафениба позволяет улучшить ближайший прогноз и качество жизни у большинства пациентов, страдающих меланомой с мутацией гена BRAF в далеко зашедших стадиях.

Причем наряду с высокой эффективностью, он демонстрирует хорошую переносимость и низкую частоту тяжелых побочных эффектов.