Химиотерапия. Европейские протоколы химиотерапии

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Химиотерапия – это лечение с помощью препаратов, угнетающих размножение опухолевых клеток, или вызывающих их необратимое повреждение.

Лечение онкологических заболеваний во многом отличается от терапии других нозологических форм. Это связано с характерными особенностями как самих новообразований, так и используемых препаратов.

Среди них: склонность к распространению микроскопических, клинически не определяемых метастазов по всему организму, присутствие в одной опухоли чувствительных и нечувствительных к конкретному препарату клеток, высокая токсичность лекарственных средств.

Поэтому эффективное лечение онкологического заболевания немыслимо без следования протоколу – закрепленному в рекомендациях стандарту оказания помощи.

Протоколы химиотерапии

Протоколы разработаны на основе множества клинических испытаний с участием тысяч пациентов, обеспечивающих достоверность результата.

В них отражены схемы лечения опухолей при различных клинических ситуациях. Для некоторых опухолей разработано до пятнадцати протоколов, каждый из которых применяется при определенных условиях.

Также выработаны на принципах доказательной медицины временные рамки химиотерапевтического лечения – количество курсов и продолжительность интервала между ними.

Схемы химиотерапии в Европейской онкологической клинике

Химиотерапия в Европейской Клинике проводится:

1. по Стандартам и рекомендациям Европейского Медицинского Общества Онкологов. Это позволяет выполнять химиотерапию любого уровня сложности, получать предсказуемый результат, прогнозировать возможные проблемы и эффективно справляться с ними;
2. с использованием исключительно оригинальных препаратов ведущих фармацевтических фирм. Это гарантирует не только введение определенного количества действующего вещества в уникальной лекарственной форме, но и отсутствие негативного влияния различных наполнителей, не предусмотренных в оригинальном средстве, но присутствующих в дженериках. Назначаются новейшие препараты, превосходящие своих предшественников по эффективности, и менее токсичные, чем они;
3. с обязательным назначением поддерживающей терапии, позволяющей минимизировать токсическое воздействие химиопрепаратов на организм. Это касается как тягостных для больного проявлений (тошноты, рвоты, головокружения, общей слабости, болей в животе), так и нарушений формулы крови и работы внутренних органов;
4. с премедикацией, то есть подготовкой к применению некоторых химиопрепаратов. Например, растворитель таксанов (группы препаратов, эффективных при раке молочной железы), без предварительного введения гормонов вызывает сильнейшую аллергическую реакцию.

Следование Европейским протоколам химиотерапии не исключает индивидуального подхода к каждому пациенту с учетом характеристик его опухоли и особенностей общего состояния.

Более того, врачи Европейской Клиники придерживаются постулата, что каждая опухоль и каждый пациент уникальны. Поэтому здесь активно назначают лечение по молекулярному отпечатку опухоли.

Эти сложнейшие диагностические тесты выполняются в системе Caris Molecular Intelligence крупнейшего лабораторного и научно-исследовательского центра Аризоны (США), с которым сотрудничает Европейская Клиника.

Здесь изучают присланные образцы опухоли, анализируют их генетическую информацию на молекулярном уровне, и указывают в заключении наиболее целесообразную для конкретного пациента схему химиотерапии.

Как проводят химиотерапию?

Лечение может проводиться в условиях дневного стационара, когда пациент приезжает в клинику на 3-24 часа, во время которых ему вводят препараты и контролируют его самочувствие и общее состояние (показатели крови, сердечно-сосудистой системы).

Если он нуждается в постоянном врачебном контроле, терапия проводится стационарно.

Кроме классических химиопрепаратов больные с гормональнозависимыми опухолями получают гормонотерапию.

Таргетная терапия – еще одно перспективное направление, использующееся в Европейской Клинике для точечного воздействия на опухолевые клетки, их рецепторы и ДНК.

Химиопрепараты больные получают здесь внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, внутрибрюшинно и в таблетках. Средства этой группы отрицательно действуют на сосудистую стенку, а повторные многократные пункции вен еще больше способствуют развитию тромбофлебитов.

Поэтому всем больным, кому планируется длительное внутривенное введение химиопрепаратов, имплантируют подкожные инфузионные порты. Это редкое для государственных клиник миниинвазивное вмешательство избавляет пациентов от дискомфорта и осложнений от введения лекарственного средства.

Следование международным протоколам с учетом индивидуальных особенностей пациентов, точная гистологическая, цитологическая и молекулярная оценка опухоли, применение различных методов химиотерапии позволяет достигать максимально возможных для каждого больного результатов.