Доксорубицин

Противоопухолевые препараты в Онкологическом госпитале в Москве

Доксорубицин – противоопухолевый антибиотик из группы антрациклинов, препятствующий росту и размножению злокачественных клеток.

Несмотря на то, что был синтезирован более сорока лет назад, он до сих пор играет большую роль в противоопухолевой химиотерапии.

Его назначают в качестве самостоятельного средства и в составе комбинаций с другими цитостатиками.

Благодаря универсальности и многосторонности цитотоксических механизмов, он эффективен у больных с раком и саркомой разных локализаций, а также у страдающих опухолями системы кроветворения.

В зависимости от типа опухоли, степени ее распространения, локализации и выбранного протокола терапии, положительный эффект на введение доксорубицина отмечается у 35-65% больных вплоть до полного регресса новообразования.

Как работает противоопухолевый препарат Доксорубицин?

Доксорубицин действует в трех направлениях. Он:

1. · включается в ДНК и разрывает их цепи, связываясь с хромосомами внутри клеточного ядра, а также угнетает полимеразу РНК – основной фермент, с помощью которого синтезируется эта кислота. В результате передача информации и воспроизводство клеток опухоли нарушаются;
2. · образует свободные радикалы, оказывающие на клетки опухоли разрушительное действие; ·
3. непосредственно повреждает мембраны клеток.

Применение препарата Доксорубицина

Доксорубицин назначается больным раком:

1. · молочной железы;
2. · легкого;
3. · пищевода;
4. · желудка;
5. · печени;
6. · поджелудочной железы;
7. · нейроэндокринного происхождения;
8. · головы и шеи;
9. · щитовидной железы;
10. · мужских и женских половых органов;
11. · мочевого пузыря.

К доксорубицину чувствительны клетки сарком:

1. · матки; ·
2. мягких тканей;
3. · Юинга;
4. · остеогенной саркомы; ·
5. рабдомиосаркомы.

Доксорубицин часто включается в схемы лечения пациентов со злокачественными заболеваниями крови:

1. · острым лимфобластным и миелобластным лейкозом;
2. · хроническим лимфолейкозом;
3. · ходжкинской и неходжкинской лимфомами;
4. · множественной миеломой.

Противопоказания для использования препарата Доксорубицина

Наряду с множеством показаний, доксорубицин имеет внушительный список ограничений к применению. Он противопоказан в случаях:

1. · непереносимости действующего вещества препарата или других его компонентов;
2. · беременности;
3. · лактации;
4. · выраженном угнетении кроветворения со снижением числа лейкоцитов до 2000 клеток на 0,001 мл и тромбоцитов до 50000 клеток на 0,001 мл;
5. · тяжелой печеночной недостаточности; ·
6. серьезных заболеваниях сердца сосудистого и воспалительного происхождения; ·
7. указании на предшествующее лечение препаратами из группы антрациклинов в максимально допустимых дозах;
8. · вирусных инфекционных заболеваниях.

Риски применения препарата Доксорубицина

Особые меры предосторожности соблюдают при назначении доксорубицина пациентам:

1. · в прошлом интенсивно лечившимся химиопрепаратами; ·
2. с повышенным риском кардиотоксического эффекта;
3. · страдающим ожирением;
4. · с вовлечением в опухолевый процесс костного мозга;
5. · с уратными камнями в почках;
6. · нуждающимся в сочетании доксорубицина с другими химиопрепаратами, а также радиотерапией;
7. · в возрасте до 18 или старше 60 лет;
8. · страдающим язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта;
9. · с подагрой;
10. · с даже незначительным нарушением функции печени;
11. · с любыми инфекционными заболеваниями.

Протоколы лечения Доксорубицином

Доксорубицин может вводиться внутривенно, внутриартериально и внутрь мочевого пузыря.

При внутривенном введении учитывают его негативное влияние на сосудистую стенку и предпринимают необходимые меры для его смягчения.

Отличным решением в этой ситуации является установка инфузионных порт-систем, к которой часто прибегают в Европейской Клинике.

Внутривенно доксорубицин вводят один раз в три недели.

Внутриартериальные инфузии в печеночную артерию проводят, чтобы обеспечить более выраженное локальное действие препарата при одновременном снижении общего токсического эффекта у больных гепатоцеллюлярным раком.

Эту сложную процедуру выполняют только опытные эндоваскулярные хирурги.

Капельное введение доксорубицина в мочевой пузырь позволяет бороться с поверхностными формами рака его слизистой и проводить адъювантную терапию с целью профилактики рецидивов.

Преимущества лечения в Европейском онкологическом госпитале

Цитотоксическое действие доксирубицина проявляется в большей степени в отношении активно делящихся клеток в стадии митоза, являющихся субстратом опухолей.

Тем не менее он токсичен и для здоровых органов и тканей, особенно быстро обновляющихся, например, клеток крови в костном мозге.

Поэтому его применение требует высокой квалификации врачей, способных контролировать и корректировать состояние больного во время лечения.

Именно такие специалисты составляют коллектив Европейской Клиники.