Цетуксимаб (эрбитукс)

Как работает Цетуксимаб

Цетуксимаб (эрбитукс) – инновационное средство из группы химерных моноклональных антител.

Механизм его основан на противодействии рецептору эпидермального фактора роста (ЭФР).

Сигнальные пути с его участием играют важнейшую роль в жизнедеятельности злокачественной клетки и опухоли в целом. Они:

1. · контролируют ее выживаемость;
2. · координируют жизненный цикл клетки;
3. · участвуют в образовании сосудистой сети для усиленного кровоснабжения;
4. · обеспечивают миграционную активность клеток, являющуюся важнейшим условием метастазирования.

Все эти функции могут быть реализованы, а сигнальные пути активированы в результате разнообразных контактов биохимических агентов с рецепторами ЭФР.

Эрбитукс блокирует их, препятствуя этим контактам.

Он связывает рецепторы ЭФР с силой в пять-десять раз превышающей силу связи с естественными реагентами.

Это основной противоопухолевый эффект эрбитукса.

Помимо того, он извращает регуляторные эффекты ЭФР и повышает активность цитотоксических клеток иммунной системы в отношении проявляющих рецептор ЭФР клеток опухоли.

Эрбитукс препятствует неоангиогенезу и распространению клеток опухоли по организму.

Он используется в качестве монотерапии и в составе комбинированных протоколов, достигая плато концентрации в крови к третьей-четвертой неделям от начала лечения.

Применение Эрбитукса

Эрбитукс назначают пациентам:

1. · распространенным раком толстой и прямой кишки с отдаленными метастазами в комплексе с традиционными химиопрепаратами, а если они неэффективны – в виде монотерапии;
2. · местнораспространенными формами плоскоклеточного рака головы и шеи в комплексе с радиотерапией;
3. · плоскоклеточным раком головы и шеи при рецидиве или метастазировании в сочетании с платиносодержащими химиопрепаратами, или в виде монотерапии, если предшествующая химиотерапия не оказала эффекта.

Противопоказание для лечения

Эрбитуксом (Цетуксимаб) Эрбитукс не назначают:

1. · при выраженной гиперчувствительности к нему или вспомогательным веществам препарата;
2. · беременным;
3. · кормящим грудью;
4. · детям.

Протоколы лечения Эрбитуксом

Обычно эрбитукс вводится один раз в неделю внутривенно капельно.

Первая инфузия продолжается два часа, за это время вводится 400 мг на квадратный метр площади тела больного.

Введение может замедляться, если начали проявляться инфузионные реакции – озноб, тошнота, рвота, одышка, головная боль.

Чаще всего они возникают в начале лечения.

Следующие, поддерживающие дозы, составляют 250 мг на квадратный метр поверхности тела, и продолжаются один час.

В комбинированных протоколах химиопрепарат вводится после эрбитукса.

Если эрбитукс сочетают с радиотерапией, к ней приступают через неделю после начала его приема. Терапия эрбитуксом продолжается до момента прогрессирования онкопроцесса.

Побочные эффекты от Эрбитукса

Как большинство других таргетных противоопухолевых моноклональных антител, эрбитукс дает меньшее количество побочных эффектов, чем традиционные химиопрепараты. Тем не менее они есть.

И большая их часть связана с кожными реакциями, которые отмечаются у восьми пациентов из десяти, причем в 15% они выражены.

Это связано с большим количеством рецепторов ЭФР в клетках кожи.

У каждого десятого отмечаются инфузионные реакции и снижение количества магния в плазме.

Также больных могут беспокоить:

1. · головная боль;
2. · конъюнктивит;
3. · тошнота;
4. · рвота;
5. · жидкий стул;
6. · снижение аппетита;
7. · нарушения водно-электролитного баланса.

В случаях выраженной токсичности лечение временно приостанавливают, а при возобновлении иногда назначают меньшие дозы.

Преимущества лечения в Европейском онкологическом госпитале

Специалисты Еврропейской Клиники имеют практический опыт применения эрбитукса в различных клинических ситуациях.

Они успешно используют его в разных протоколах и справляются с большинством нежелательных побочных эффектов, не прекращая лечения.