Рак толстой кишки: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале в Москве

Рак толстой кишки – одна из самых распространенных форм злокачественных новообразований. В структуре онкологической заболеваемости он занимает третье место, а в структуре смертности – второе. И тенденция к росту этих показателей сохраняется.

Строение толстой кишки

Толстая кишка – это протяженный участок кишечника длиной от полутора до двух метров. Ее отделы:

1. слепая кишка, широкая и короткая – от места соединения ее с подвздошной, где она переходит в ободочную, до червеобразного отростка (аппендикса);
2. ободочная кишка с восходящим отделом справа, поперечным, идущим горизонтально, и нисходящим отделом слева;
3. сигмовидная кишка является продолжением нисходящего отдела ободочной, и при переходе в прямую кишку, изгибается;
4. прямая кишка является конечным отделом толстой кишки.

Причины рака толстой кишки

Деление толстой кишки неслучайно, так как разные отделы отличаются своими функциями, строением и даже диаметром просвета.

Этим объясняются и особенности течения рака в разных участках толстой кишки.

Тем не менее, факторы риска рака толстой кишки при этом общие для всех отделов:

1. возраст после пятидесяти лет;
2. несбалансированное питание – повышенная калорийность пищи, содержащей много животного жира и белка; злоупотребление мясными продуктами, особенно копчеными деликатесами; недостаточное употребление овощей и фруктов – источников растительной клетчатки, а также жидкости;
3. ожирение;
4. малоподвижный образ жизни;
5. курение;
6. частые запоры. Они сопровождаются систематическим травмированием слизистой кишки чрезмерно твердыми каловыми массами. Также застой кала приводит к длительному воздействию на кишку всегда присутствующими в нем канцерогенными веществами, которые образуются в процессе жизнедеятельности – скатолом, индолом, метаболитами гормонов надпочечников;
7. длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств;
8. отягощенная наследственность;
9. ранее перенесенные злокачественные онкологические заболевания;
10. нарушение углеводного, жирового обмена в сочетании с артериальной гипертензией и отложением жира в области живота (метаболический синдром) особенно опасен у мужчин, так как вызывает более глубокие, чем у женщин, гормональные расстройства, влияющие на состояние кишечного эпителия.

Отдельную группу составляют пациенты, особо угрожаемые по развитию рака толстой кишки. Это больные, страдающие предраковыми заболеваниями кишечника:

1. хроническими колитами, в том числе неспецифическим язвенным и болезнью Крона;
2. имеющие одиночные полипы, особенно ворсинчатые и крупные, более 2-х см. Они перерождаются в рак в каждом втором случае;
3. пациенты с множественным полипозом, как ненаследственным, так и генетически обусловленным. Это самая опасная категория. Например, семейно-наследственный диффузный полипоз практически стопроцентно переходит в злокачественную форму.

Симптомы рака толстой кишки

Проявления раннего рака толстой кишки, как и в случае многих других злокачественных заболеваний, неспецифичны. Это:

1. быстрая утомляемость, общая слабость, снижение энергетического потенциала;
2. неопределенный дискомфорт в животе – тяжесть, вздутие, нарушения стула;
3. снижение аппетита, постепенно доходящее до отвращения к пище, отрыжка, рвота;
4. появление крови, слизи в кале.

По мере прогрессирования опухоли симптомы становятся более явными и характерными для поражения определенных отделов толстой кишки. Например:

1. боли могут находиться в диапазоне от тупых, ноющих до крайне интенсивных, кинжальных, когда больного экстренно госпитализируют с подозрением на острый живот. Они в два-три раза чаще возникают при поражении правых отделов;
2. частичная, а затем и полная кишечная непроходимость быстрее развивается при локализации рака в левой половине толстой кишки. Здесь он растет циркулярно, да и каловые массы, уже сформированные, более твердые, и продвигаются с трудом. Сначала могут возникать запоры, поносы, или их чередование, усиленная перистальтика и вздутие живота. Полная кишечная непроходимость – смертельно опасное состояние, требующее экстренных мер;
3. патологические примеси в кале – кровь, слизь и гной являются частыми признаками рака дистальных отделов толстой кишки – сигмовидной и прямой;
4. ухудшение общего состояния и самочувствия, развитие гипохромной анемии (снижение количества гемоглобина в эритроцитах) является отражением хронической кровопотери и интоксикации из-за всасывания продуктов распада опухоли и патологического кишечного содержимого.

Рак толстой кишки достаточно хорошо изучен, известны его факторы риска. Поэтому специалисты Европейской Клиники не устают напоминать, что скрининговые исследования, способствующие выявлению предраковых заболеваний и ранних форм рака, способны предотвратить до 60% летальных исходов.

В Клинике выполняется весь комплекс лабораторных и инструментальных высокочувствительных диагностических тестов, на которые приглашаются все люди среднего возраста, а при наличии жалоб или факторов риска – и более молодые.