Рак толстой кишки: диагностика

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Ранняя диагностика рака толстой кишки

Своевременная диагностика предраковых заболеваний и начальных стадий рака толстой кишки позволяет провести лечение более эффективно и менее травматично, чем при распространенных стадиях опухоли.

Так, после лечения рака толстой кишки первой стадии больше пяти лет живут до 93% больных, второй стадии – до 75%, третьей – до 48%, четвертой – не более 5-9%.

Для выявления рака толстой кишки и ее предраковых состояний назначаются специфические обследования.

Лабораторные анализы на рак толстой кишки

1. Анализ кала на скрытую кровь. Применяются два варианта высокочувствительной методики FOBT – химическая проба с гваяковой смолой и иммунохимический анализ. Кровь в кале может обнаруживаться не только при раке, но и при язвенном поражении кишечника, травмах, геморрое и других состояниях. В то же время ее отсутствие не гарантирует отсутствия опухоли.
2. Анализ крови на онкомаркеры CA 19,9 и раково-эмбриональный антиген может быть отрицательным даже у больных раком с достоверно подтвержденным диагнозом. Тем не менее, он показателен при рецидивах и прогрессировании болезни, поэтому все же назначается, но оценивается в комплексе с другими результатами.

Эндоскопическое исследование толстой кишки

Эндоскопические методы исследования составляют основу диагностики рака толстой кишки. С их помощью можно:

1. осмотреть ее слизистую;
2. обнаружить патологические образования;
3. взять биопсию;
4. удалить доброкачественные новообразования и даже раковые опухоли в ранней стадии, если они небольших размеров и без метастазов.

Обязательно проводятся классические эндоскопические исследования:

1. ректороманоскопия выполняется с помощью гибкого узкого оптического прибора с мощным источником света и большой разрешающей способностью. Он вводится в прямую кишку и позволяет осмотреть в подробностях ее слизистую и нижнюю треть вышележащего отдела толстой кишки;
2. колоноскопия выполняется фиброволоконными гибким эндоскопом, способными продвинуться до купола слепой кишки. Он снабжен видеокамерой, и транслирует увеличенное изображение на монитор. К тому же, можно записать ход исследования и использовать видеозапись в будущем для динамического наблюдения.

Когда надо уточнить характер обнаруженных изменений, или есть сомнения в том, что вся патология выявлена, проводят модифицированные эндоскопические исследования. Это:

1. хромоскопия – вариант колоноскопии с окрашиванием слизистой кишки через канал колоноскопа специальным красителем. При этом слизистая отлично контурируется, можно обнаружить мельчайшие очаги поражения, определить их протяженность и особенности структуры;
2. NBI – аббревиатура английских слов «узкая полоса изображения». NBI-эндоскопия – это узкоспектральная эндоскопия, основанная на зависимости глубины проникновения света в ткани от длины волны. С помощью специальных световых фильтров выделяют из спектра синий и зеленый цвета. Они поглощаются гемоглобином крови, поэтому можно изучить сосуды слизистой и выявить самые мелкие очаги рака и предрака.

Биопсия рака толстой кишки

Как правило, эндоскопические исследования сопровождаются проведением биопсии для дальнейшего цитологического и гистологического изучения.

Виртуальная колоноскопия толстой кишки

Виртуальная колоноскопия относится к методам лучевой диагностики.

Врач быстро получает трехмерное подробное изображение кишечника, к тому же проникновения внутрь тела не требуется.

Однако, исследование исключает получение биопсии, не обнаруживает очаги менее 1 мм и не передает точного цвета.

Иммуногистохимия биоптата толстой кишки

Иммуногистохимическое исследование проводят с тканями биоптата.

Оно основано на принципе специфического взаимодействия антигенов опухоли со специальными мечеными антителами, позволяющими в случае их реагирования видеть это на световом уровне.

Ирригоскопия толстой кишки

Ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки.

Выполняется с контрастированием ее сернокислым барием. Его вводят с помощью клизмы и делают снимки, меняя положение больного на рентгеновском столе, тем самым обеспечивая движение контраста. Иногда проводят двойное контрастирование барием и воздухом.

Можно увидеть дефекты наполнения, нарушение перистальтики кишечника, изменение рельефа слизистой оболочки. Но по точности этот метод, конечно, уступает эндоскопическим исследованиям.

Дополнительные методы диагностики рака толстой кишки

Дополнительные методы диагностики (УЗИ органов брюшной полости, малого таза и ректальное, компьютерная и магнитно-резонансная томография) применяются среди прочих методов для диагностирования рака толстой кишки, планирования и контроля лечения.

Диагностика рака толстой кишки в Европейском онкологическом госпитале

Специалисты Европейской Клиники применяют комплексный подход в диагностике рака толстой кишки, используя самые современные и точные методы, дополняющие друг друга.

Поэтому они выявляют и лечат самые ранние его формы, а также заболевания, повышающие риск его возникновения.

И лишь от пациента, его ответственности за свое здоровье, зависит, будет ли это сделано своевременно.