Рак шейки матки: лечение

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Рак шейки матки очень агрессивен и опасен, поэтому органосохраняющее лечение и сохранение репродуктивной функции возможны лишь на самых начальных этапах, когда можно выполнить это условие без нарушения принципов радикальности.

Нехирургические органосберегающие методы лечения рака шейки матки

Рак шейки матки «in situ», находящийся в пределах плоского эпителия до его базальной мембраны, в Европейской Клинике лечат органосберегающим нехирургическим методом фотодинамической терапии.

Клетки опухоли гибнут под действием света лазерного пучка после предварительного введения фотосенсибилизаторов, повышающих их чувствительность к освещению.

Проводимые затем в динамике кольпоскопия и жидкостная цитология подтверждают отсутствие раковых клеток, и женщина полностью выздоравливает, у нее отсутствуют противопоказания к беременности и родам.

Этот факт еще раз подчеркивает жизненную необходимость регулярных профилактических осмотров, позволяющих выявить рак шейки матки в такой прогностически благоприятной стадии.

Хирургическое лечение рака шейки матки начальных стадий

На ранних стадиях ключевым является хирургическое лечение. Объем операции диктуется в первую очередь стадией процесса, локализацией опухоли, возрастом и общим состоянием пациентки.

Один из вариантов – ампутация шейки, может выполняться при поражении нижних двух третей цервикального канала и глубине инвазии не более 1 мм.

В Европейской Клинике используются высокотехологичные ультразвуковые скальпели, позволяющие провести операцию практически бескровно и создать отличные условия для заживления.

Также на Ia стадии проводят удаление (экстирпацию) матки. Вопрос о сохранении яичников молодым женщинам решается индивидуально.

Если находят такую возможность, проводят их транспозицию – фиксируют с помощью предварительно сформированных ножек на брюшине.

Комбинированное лечение рака шейки матки

В Ib стадии, когда рак все еще находится в пределах шейки матки, лечение уже комбинированное, с использованием лучевой терапии, а экстирпация матки – расширенная.

То есть помимо матки и придатков удаляют околоматочную клетчатку, регионарные лимфоузлы и верхнюю треть влагалища. Лучевое лечение назначают до или после операции.

Лучевое лечение рака шейки матки 

Начиная со второй стадии, когда рак распространяется на верхнюю часть влагалища и матку, а также инфильтрирует околоматочную клетчатку, но стенки таза еще интактны, хирургические методы практически не применяются.

Назначают лучевую терапию по сочетанной методике. Обычно начинают с дистанционного облучения с нескольких полей. В зоне воздействия гамма-излучения оказываются первичный опухолевый очаг и зоны регионарного метастазирования.

На втором этапе дистанционному облучению подвергают только регионарные метастазы, и вместе с ним проводят брахитерапию – внутритканевое облучение источником, помещенным во влагалище в непосредственной близости от опухоли.

Подобной же тактики придерживаются и в третьей стадии, когда опухоль распространяется на все влагалище, клетчатку и стенки таза.

Химиотерапия рака шейки матки

Химиотерапия малоэффективна при раке шейки матки, но она иногда назначается в четвертой стадии с паллиативной целью. Одна из методик – полихимиотерапия (комбинация из нескольких препаратов) с введением в лимфатические сосуды.

Лучевая терапия также проводится в паллиативном режиме с целью замедлить скорость роста опухоли и метастазов и уменьшить их негативные проявления. Также на этом этапе назначается симптоматическая терапия для устранения тягостных ощущений и осложнений – боли, кровотечения, интоксикации.

Преимущества лечения рака шейки матки в Европейском онкологическом госпитале

Европейская Клиника отличается индивидуальным подходом ко всем пациентам, в том числе и страдающим раком шейки матки.

При этом строго соблюдаются международные стандарты, и это обеспечивает наилучшие результаты, какие только возможны в каждом конкретном случае.