Химиотерапия рака печени

Медикаментозная терапия рака печени

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Медикаментозная терапия — важный этап в лечении злокачественных опухолей, в том числе и рака печени. К этому методу лечения прибегают, в основном, при распространенных формах рака, когда имеются метастазы, а также высок риск рецидива рака после операции.

Виды медикаментозной терапии рака печени

Сегодня в Европейской онкологической клинике при лечении рака печени медикаментозная терапия включает в себя как традиционный метод — химиотерапию, так и современные новые виды лечения рака, такие как таргетная и иммунная терапия.

Химиотерапия рака печени

Химиотерапия при раке печени применяется в случае неоперабельных форм опухоли, а также при неэффективности локальных методов лечения, таких как радиочастотная абляция или эмболизация, либо когда таргетная терапия становится неэффективной.

К сожалению, при раке печени большинство химиопрепаратов не обладают такой эффективностью, как при других типах опухолей. Опыт показывает, что химиотерапия эффективна при комбинации нескольких препаратов, но даже в этом случае она воздействует на небольшое число опухолей печени, а сам эффект длится недолго.

Перепараты химиотерапии рака печени

Для химиотерапии рака печени чаще всего в Европейском онкологическом госпитале применяются:

1. Гемцитабин (Гемзар),
2. Оксалиплатин (Элоксатин),
3. Цисплатин,
4. Доксорубицин (пегилированный липосомальный доксорубицин),
5. Фторурацил,
6. Капецитабин (Кселода),
7. Митоксантрон (Новантрон).

Иногда они применяются в сочетании, например, Гемцитабин и Оксалиплатин или Фторурацил в сочетании с Оксалиплатином и Лейковорином.

Методики химиотерапии рака печени

Химиотерапия при раке печени может применяться как системно, курсами в виде внутривенных капельниц, так и в форме малоинвазивного вмешательства, основанном на катетерной технике — хемоабляции.

В этом случае химиопрепарат вводится непосредственно в кровеносный сосуд, который питает часть печени, пораженной раком. Сам катетер вводится в сосуд под контролем рентгеноскопии.

Помимо этого сегодня применяется такой метод, как инфузия в печеночную артерию. Для этого под общей анестезией в печеночную артерию вводится катетер, другой конец которого помещается в специальный резервуар с химиопрепаратом. Сам резервуар имплантируется подкожно в области живота.

Таргетная терапия рака печени

Таргетная терапия при раке печени чаще всего применяется при распространенных формах рака, когда имеются регионарные и отдаленные метастазы.

В отличие от химиотерапии, которая оказывает токсический эффект на все клетки организма, препараты таргетной терапии оказывает воздействие на клетки, имеющие определенные рецепторы. Такие рецепторы на поверхности раковых клеток обычно активируют их рост и распространение.

Поэтому блокирование этих рецепторов таргетными препаратами приводит к тому что опухоль и ее метастазы перестают расти и распространяться, и постепенно даже уменьшаются в размерах.

Препараты таргетной терапии рака печени

К таргетным препаратам, которые в Москве используются для лечения рака печени, относятся т. н. ингибиторы тирозинкиназы.

Киназы это специфические белки находящихся на поверхности раковых клеток регулирующие рост и распространение опухоли.

Ингибиторы тирозинкиназы блокируют данные белок тем самым нарушая жизнедеятельность раковые клетки.

К этим препаратам относятся:

1. Сорафениб (Нексавар),
2. Ленватиниб (Ленвима).

К ним прибегают в случае неоперабельного рака печени, когда имеются отдаленные метастазы.

Терапия таргетными препаратами позволяет не только облегчить состояние пациента, уменьшить симптоматику болезни, но и увеличить продолжительность жизни пациента на последних стадиях рака печени.

При неэффективности указанных выше таргетных препаратов, в Европейской онкологической клинике используются:

1. Регорафениб (Стиварга),
2. Кабозантиниб (Кабометикс).

Все эти препараты применяются в виде таблеток.

Еще один таргетный препарат, применяемый в лечении рака печени, когда другие таргетные препараты перестают быть эффективными, является рамуцирумаб (Цирамза).

Это препарат является ингибитором ангиогенеза, то есть, он препятствует образованию новых кровеносных сосудов. Он применяется в виде капельниц.

Иммунотерапия рака печени

Наконец, ещё один метод медикаментозной терапии, который успешно применяется в лечении распространенных форм рака печени - это иммунотерапия.

Иммунные препараты при раке активируют собственную иммунную систему пациента на борьбу с опухолью. Для иммунотерапии рака печени сегодня в московских клиниках применяются новейший вид иммунопрепаратов - ингибиторы контрольных иммунных точек.

Механизм действия этого вида препаратов заключается в том, что они блокируют рецептор PD-1 на поверхности раковых клеток.

К этим препаратам относится пембролизумаб (Кейтруда). Результатом применения ингибиторов контрольных иммунных точек является то, что опухоль и ее метастазы постепенно уменьшаются.