Рак поджелудочной железы: факторы риска, симптомы

Лечение рака в Онкологическом госпитале в Москве

Рак поджелудочной железы – одна из самых грозных форм онкологических заболеваний. Составляя всего 2-3% всех злокачественных опухолей и являясь по распространенности лишь десятым, он стоит на четвертом месте в структуре онкологической смертности. Во многом это связано с особенностями самой опухоли, но многое зависит и от своевременности ее выявления.

Причины рака поджелудочной железы

Чаще заболевают раком поджелудочной железы пациенты, имеющие факторы риска. К ним относятся:

1. пожилой возраст. Более 60% больных перешагнули 70-летний рубеж;
2. пол. Мужчины заболевают в полтора раза чаще;
3. хронические заболевания поджелудочной железы. В хронически измененных тканях легче, быстрее и в большем количестве возникают всевозможные мутации – пусковой момент злокачественной опухоли, поэтому такие болезни считаются предраковыми;
4. сахарный диабет второго типа;
5. другие злокачественные заболевания;
6. отягощенная наследственность по линии близких родственников;
7. мутации в гене BRCA2, подавляющем неконтролируемое деление клеток и избыточная активизация гена PKD1;
8. стоматологические заболевания – пародонтит, кариес, стоматит;
9. язвенная болезнь желудка, особенно после операции;
10. хронические воспалительные заболевания кишечника;
11. курение;
12. регулярное употребление алкоголя;
13. частый контакт с химикатами;
14. пища с избытком мясных деликатесов, острых, жирных и сладких блюд;
15. малоподвижный образ жизни.

Симптомы рака поджелудочной железы

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак поджелудочной железы сначала никак себя не проявляет. Первыми появляются симптомы сдавления или опухолевой инфильтрации органов:

1. боли. Интенсивность их различна – от чувства дискомфорта в эпигастрии до выраженных и резких болевых ощущений. Локализация часто зависит от расположения опухоли. Если она находится в головке (50-60%), боли ощущаются в правом подреберье, если раковый очаг обнаруживается в хвосте поджелудочной железы, боли возникают слева, а тотальное ее поражение сопровождается опоясывающими болями, отдающими в спину. Они усиливаются ночью, при наклоне вперед и положении лежа на спине;
2. механическая желтуха возникает из-за сдавления желчных протоков. В результате билирубин (продукт метаболизма гемоглобина) не поступает с желчью в кишечник, а всасывается в кровь. Поэтому возникает желтая окраска кожи, темнеет моча, обесцвечивается кал, появляется кожный зуд и нарастает интоксикация, которая, если не принять мер, заканчивается смертью;
3. проникновение опухоли в желудок или кишечник вызывает их непроходимость;
4. если страдают островки Лангерганса, продуцирующие инсулин, развивается сахарный диабет;
5. опухолевая инфильтрация вен селезенки приводит к ее увеличению;
6. источником кровотечения может стать любой орган, в который распространилась опухоль.

Постепенно к местным симптомам присоединяются проявления интоксикации, вызванные жизнедеятельностью и распадом опухоли. Больные становятся апатичными, вялыми, возникает сильная слабость.

Исчезает аппетит, а к мясной и жирной пище развивается отвращение. Появляется тошнота, рвота. Больные сильно, вплоть до истощения, худеют.

В третьей и четвертой стадиях, с появлением отдаленных метастазов на фоне усиления ранее возникших симптомов возникают признаки поражения раком других органов. Чаще всего рак поджелудочной железы метастазирует в печень, легкие и кости.

Учитывая крайнюю агрессивность рака поджелудочной железы, пациенты, и в первую очередь имеющие факторы риска, должны сразу обращаться к врачу при появлении настораживающих симптомов, не пытаясь трактовать их по-своему. И, конечно, систематически проходить обследование, даже чувствуя себя здоровыми.