Онкологический госпиталь
в Москве
+7 (925)191-50-55
Заказать бесплатный звонок

Меню


Рак матки: лечение

Лечение рака в Онкологическом госпитале Москвы

Лечение рака матки состоит их хирургических методов, лучевой, гормональной и химиотерапии. Каждый из них может иметь самостоятельное значение или комбинироваться с другими. Это зависит от нескольких факторов:
  1. глубины распространения опухоли в миометрии – мышечном слое матки;
  2. распространения ее на шейку матки, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку и стенки таза;
  3. наличия отдаленных метастазов;
  4. морфологического строения опухоли и уровня дифференцировки ее клеток;
  5. периода жизни женщины и ее общего состояния.

Хирургическое лечение рака матки

Хирургическое удаление опухоли является основой радикального лечения рака матки, причем в нулевой и первой «а» стадии этого достаточно для полного излечения, если:

  1. раковые клетки высоко- или умереннодифференцированы, то есть имеют в строении много общего с нормальными;
  2. опухоль занимает не более половины органа;
  3. мышечный слой поражен в глубину не более, чем наполовину;
  4. отсутствует распространение раковых клеток по брюшине.

Операция заключается в удалении матки и придатков с фаллопиевыми трубами. От нее приходится отказываться при раннем раке в одном случае из десяти, если женщина страдает тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Лечение второй стадии мало отличается от первой, но могут быть удалены тазовые лимфоузлы и избирательно – расположенные рядом с аортой. Кроме того, назначают адъювантную (послеоперационную) лучевую терапию. Она показана при высоком риске рецидива, если:

  1. опухоль проникла глубоко в стенку матки, захватив большую часть миометрия;
  2. распространилась на шейку матки;
  3. клетки ее низкодифференцированы.

Лучевая терапия рака матки

Лучевую терапию проводят в двух вариантах:

  1. дистанционная, охватывающая малый таз, влагалище и пути лимфогенного метастазирования. Стандартный режим – 5 дней в неделю;
  2. брахитерапия – облучение с помощью источника, помещенного во влагалище.

Как правило, начинают с дистанционной лучевой терапии, затем зону ее воздействия ограничивают лимфоузлами с возможными метастазами, и на этом этапе сочетают с брахитерапией.

Вне комбинации с другими методами лучевая терапия применяется только если опухоль нерезектабельна, и распространилась на стенки таза, или когда любая операция как таковая больной противопоказана. В виде элемента комбинированной терапии ее назначают и при третьей стадии рака матки в послеоперационном периоде.

Гормонотерапия рака матки

Существуют гормонозависимые опухоли матки. Это означает, что раковые клетки имеют прогестероновые рецепторы, и чувствительны к действию прогестинов. Прогестерон подавляет действие эстрогена, а значит, противодействует пролиферации клеток эндометрия, которую индуцирует эстроген.

Особенно заметен этот эффект в случаях высокодифференцированных опухолей, он развивается через два-три месяца после начала приема синтетических прогестинов.

Гормонотерапия эффективна у каждой четвертой больной раком матки с отдаленными метастазами или рецидивами, обеспечивая ремиссию в среднем на девять месяцев.

В исключительных случаях гормонотерапия может быть единственным методом лечения у молодых женщин, страдающих предраковыми заболеваниями и дифференцированным раком матки и стремящихся сохранить репродуктивную функцию.

Отбор больных и контроль лечения при этом проводится с удвоенным вниманием.

После операции гормоны принимают в течение полугода в случаях благоприятного прогноза, и не менее двадцати четырех месяцев, если прогноз неблагоприятен.

Химиотерапия рака матки

Химиотерапия как самостоятельный метод назначается только в четвертой стадии рака матки у больных с гормононегативными опухолями. А если клетки опухоли экспрессируют прогестероновые рецепторы, химиопрепараты комбинируют с гормональными средствами.

Преимущества лечения рака матки в Европейском онкологическом госпитале

В Европейской Клинике применяют все перечисленные методы лечения рака матки как по отдельности, так и в различных комбинациях.

При этом контролируют не только эффективность его воздействия на опухоль, но и общее состояние больных.

На протяжении всего курса проводится терапия, смягчающая негативное влияние химиопрепаратов и лучевой терапии, а также резкого снижения в крови концентрации гормонов после удаления яичников.

Cвяжитесь с нами

Врачи