Дерматоскопия

Диагностика в Онкологическом госпитале в Москве

Дерматоскопия – это метод инструментального осмотра кожных образований с помощью дерматоскопа. Он увеличивает объект в десять-двадцать раз, имеет набор ахроматических линз и систему светодиодного освещения, обеспечивающие отличные разрешающие качества.

Дерматоскопия проводится для диагностики родинок, папиллом, пигментных пятен, состояния ногтей и волос. Но ее главная цель – ранняя диагностика злокачественных опухолей кожи, и в первую очередь самой опасной из них – меланомы.

Точность диагноза составляет более 80% и позволяет:

• составить план дальнейшего обследования, если в этом есть необходимость. Например, проведение биопсии;

• назначить лечение, если других исследований не требуется;

• рекомендовать пациенту динамическое наблюдение.

Дерматоскопию выполняют безотлагательно, если:

• на коже появилось любое пигментированное образование;

• родинка была травмирована;

• невус изменил форму, цвет, очертания границ, появились зуд и покалывание в нем, выпали ранее присутствовавшие на нем волоски, окраска стала неравномерной;

• пациент намерен удалить кожное образование;

• увеличилось количество невусов.

Показания для регулярной профилактической дерматоскопии не реже одного раза в год при благоприятных предыдущих результатах:

• расположение невусов в «неудобных» местах, где они постоянно раздражаются и травмируются;

• большое количество невусов;

• светлая кожа с множеством родинок и/или пигментных пятен;

• злокачественные заболевания кожи у близких родственников;

• частые поездки северян в жаркие страны;

• работа с вредными производственными факторами;

• длительный прием оральных контрацептивов.

Дерматоскопия – абсолютно безобидный и необременительный для пациента способ быстрой и точной диагностики болезней кожи. Он не имеет противопоказаний и не требует подготовки. Достаточно не пользоваться перед исследованием косметикой. Чтобы усилить поглощение света и улучшить видимость, врач может нанести специальный гель. Результат можно получить сразу после осмотра.

На практике используется несколько видов дерматоскопов. Существуют портативные устройства, работающие от аккумулятора, и более сложные модели. Например, в цифровом дерматоскопе прибор подключен к компьютеру. Это позволяет получать качественные цифровые снимки в высоком разрешении. Они доступны не только трансляции на монитор для подробного изучения, но и архивному хранению. Можно получить карту всех новообразований на теле пациента, а при следующем осмотре компьютер за несколько минут автоматически проведет сравнительный анализ и выдаст результат. Благодаря этой функции можно наблюдать в динамике пациентов из группы риска, особенно с высокой вероятностью возникновения меланомы.

Еще одно преимущество цифровой дерматоскопии – возможность изучить не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи, оценить ее структуру.

Эпилюминесцентная компьютерная дерматоскопия – самый совершенный метод дерматоскопии. Освещение поляризованным светом позволяет визуализировать глубокие слои кожи, и повышает точность диагностики до 95%.

Дерматоскопия позволяет:

• дифференцировать меланоцитные и немеланоцитные образования;

• различить невидимые при обычном осмотре начальные признаки развития меланомы – асимметричность формы, размытость границ, изменение размера, появление отличающихся по цвету включений;

• на ранних стадиях выявить самую злокачественную опухоль кожи – меланому и самый часто встречающийся вид рака кожи – базалиому;

• спланировать дальнейшее обследование;

• оценить прогноз и перспективы лечения.

В Европейской Клинике ценят дерматоскопию за доступность, неинвазивность, отсутствие противопоказаний и высокую информативность. Поэтому осмотр с помощью дерматоскопа – неотъемлемая часть приема врача-дерматолога и дерматоонколога.