Эндосонография (эндоУЗИ)

Диагностика в Онкологическом госпитале в Москве

Эндосонография, или эндоУЗИ – высокотехнологичный метод исследования, объединивший в себе преимущества ультразвукового и эндоскопического исследований. В Европейской Клинике оно выполняется на аппаратуре премиум-класса всемирно известной японской фирмы Olympus с высочайшими разрешающими качествами, множеством дополнительных функций и уникальными техническими характеристиками. Это фиброволоконные гибкие эндоскопы, имеющие помимо видеокамеры ультразвуковой датчик на конце рабочей части. Поэтому стало возможным проведение УЗИ изнутри полого органа во время эндоскопии. Кроме того, могут быть выполнены дополнительные диагностические (тонкоигольная биопсия, допплерография) и лечебные мероприятия (остановка кровотечения, удаление полипа и т. д.).

Новый информационный уровень, открытый эндосонографией, объясняется самой технологией исследования – УЗИ проводится с расположением датчика на исследуемой поверхности или в непосредственной близости от нее. При этом полностью исключаются экранирование и помехи за счет других тканей на пути ультразвуковой волны.

Эндосонография – малоинвазивное эндоскопическое исследование. Риск осложнений составляет не более 0,05%, тем не менее его проведение требует соблюдения определенных правил отбора пациентов и их подготовки. Основные показания для эндоУЗИ – это диагностика:

• доброкачественных и злокачественных новообразований полых органов – пищевода, желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной, толстой, прямой кишок. Причем лишь методом эндоУЗИ можно определить глубину прорастания стенки и уровень, из которого происходит опухоль;

• воспалительных и онкологических заболеваний поджелудочной железы;

• патологии желчного пузыря и путей оттока желчи. Особая диагностическая ценность эндосонографии этих структур состоит в том, что можно получить ранее недоступную информацию о состоянии выходных протоков поджелудочной железы и общего желчного протока;

• новообразований средостения.

В зависимости от области исследования, подготовка может включать в себя соблюдение диеты в течение нескольких дней, использование слабительных и других очистительных кишечных процедур, анализ крови на показатели свертываемости. В любом случае, в день исследования не стоит есть и пить. Необходимо предупредить врача о своих хронических заболеваниях, регулярно принимаемых препаратах, случаях их непереносимости. Продолжительность эндоУЗИ колеблется от получаса до полутора часов и зависит от клинической ситуации, необходимости проведения тонкоигольной биопсии и других диагностических или лечебных вмешательств.

В Европейской Клинике на период эндосонографии пациентов погружают в медикаментозный сон, поэтому лучше прийти с сопровождающим, так как в течение нескольких часов после процедуры будут замедлены реакции и ослаблено внимание.

Информационные возможности эндоУЗИ столь велики, что некоторые из них даже не могут быть полностью использованы при современном уровне развития медицины. Наверное, самое главное, что получили врачи с появлением эндоУЗИ – это возможность дооперационного определения стадии злокачественной опухоли, а значит, разработки оптимального плана лечения, основанного на достоверных фактах.

В настоящее время применяется эндосонография:

1. Верхних отделов желудочно-кишечного тракта для:

   • оценки выраженности варикозного расширения вен пищевода и желудка при патологии печени;

   • выявления рака поджелудочной железы с точностью до 95%;

   • выявления рака полых органов верхнего отдела пищеварительной системы;

   • обнаружения новообразований желчных протоков и желчного пузыря.

2. Нижних отделов желудочно-кишечного тракта для:

   • диагностики опухолей толстой кишки;

   • биопсии новообразований и лимфоузлов;

   • оценки внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки и уточнения причин недержания кала.

3. Трахео-бронхиального дерева для:

   • диагностики рака легких и бронхов;

   • исследования медиастинальных лимфоузлов.

Внедрение в практику столь информативного метода диагностики, как эндоУЗИ, позволяет диагностировать на ранних стадиях злокачественные опухоли трудноопределимых другими методами локализаций и своевременно проводить их лечение с самыми обнадеживающими результатами.